患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦？鄭州肝病醫(yī)院說初期80%罹患者沒有臨床癥狀正常的肝中大多含有少量的脂肪，約占肝重量的2至5%.當(dāng)脂肪囤積超過肝重量的5%時，即稱為脂肪肝。
脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療，易引起脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致脂肪肝的因素有以下六種：
1.肥胖
吃太多、吃太好，以致營養(yǎng)過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。
2.肝炎恢復(fù)期
此時肝炎患者，由於尚不能大量活動，又進(jìn)食過多高熱量食物，加上原本肝功能已多少有些影響，所以易形成肝炎後脂肪肝。
3.糖尿病患
易因醣類代謝異常，使肝醣貯存減少、肝中脂質(zhì)增加，而導(dǎo)致糖尿病脂肪肝。
4. 嗜酒者
酗酒會導(dǎo)致酒精中毒、肝臟對脂質(zhì)代謝的功能障礙，使肝內(nèi)脂質(zhì)囤積，稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒，將可能變成肝硬化或肝癌。
5. 藥物
喜歡亂服成藥、施打毒品或使用四環(huán)素、金霉素、止痛藥、抗生素或抗結(jié)核菌等傷害肝的藥物，將導(dǎo)致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內(nèi)排除受阻，而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭而亡。
6. 營養(yǎng)不良
厭食、饑餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進(jìn)入肝臟，等待代謝。但因缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，使脂肪囤積肝臟。這種營養(yǎng)缺乏性脂肪肝，較常見於減肥不當(dāng)?shù)娜恕?/div>
生化學(xué)檢驗
利用這一類的檢查，我們可以知道肝臟有沒有受到損傷。也是說 ,確定肝臟有沒有疾病。我們常聽到的 GOT, GPT（Glutamyl Oxaloacetic Transaminase, Glutamyl Pyrubic Transaminase） 酵素檢驗，是屬於這一類 的檢查。它們有時候又叫做 AST, ALT （Aspartate aminotransferase, Alanine amino- transferase），只是名稱的不同而已，其實指的是同一的酵素，所 以意思是一樣。一般而言，這兩種酵素雖然不是肝臟內(nèi)特有的酵素，其他的組織也有，但是因為 它們在肝臟內(nèi)的含量比其它器官 中的含量多很多，而肝臟受到損傷時，會把這些肝內(nèi)的酵素大量釋放到血流中，而使血清中的 GOT、GPT 酵素的濃度增加，所以說它們是代表肝臟受損傷的酵素，因此，當(dāng)血清中的 GOT、GPT 濃度增加的時候表示肝臟受到損傷，是肝臟有病了。
有些慢性肝炎病人，對於血清 GOT, GPT 濃度的高低程度過於關(guān)心、敏感，因而對每次檢驗結(jié)果有 10 或 100 單位間的上升或下降，表現(xiàn)出過度的高興或悲觀。其實，在慢性肝炎，這個范圍的升降并沒有什麼意義 .本來這一種程度的變動，在慢性肝炎，是很自然的病情的過程，不必太過於敏感。當(dāng)然一直持在高濃度，比 持在低濃度，表示肝的損傷較大而持續(xù)，因而從的過程來說預(yù)後較不好。
肝病病人常會問起，需要多久檢查一次生化學(xué)檢驗的問題。究竟多久檢查一次才適當(dāng)，要看每一位病人的病 情和病期而有所不同。在急性肝炎病人，當(dāng)檢查結(jié)果的 GOT、GPT 值在 300 單位以上時（雖然正常值因不同檢驗 方法而不同，還好，臨床上所用各不同檢查方法的正常值的差異不多，都以 35 單位以下為正常），需要每一星期 檢查一次。如果是在 300 單位以下時，需要每二星期檢查一次；而在 100 單位以下時，則每三星期檢查一次可以 了。在慢性肝炎 GOT、GPT 值在 150 單位以下時，每二個月檢查一次可以，而在肝硬化癥時，則每三個月檢查一 次可以了。
另外，我在這里要向大家提醒的是，不要只看有限的檢查結(jié)果的表面上的數(shù)字，隨便解釋肝檢查的結(jié)果。真正的肝病，是綜合 大多的肝檢查的結(jié)果，并且了解每一項檢驗的真正的內(nèi)含意義及互相的關(guān)連後，才做綜合性的判斷，而不是只看 GOT、GPT（一般人所謂的肝指數(shù)，錯誤的表達(dá)）的高低做判斷。所以我要再次建議各位，不要為 GOT、GPT 表面上的數(shù)值的變化，而時喜時憂，是不值得的。
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