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      鄭州肝病醫(yī)院

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      患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

          患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦?鄭州肝病醫(yī)院說初期80%罹患者沒有臨床癥狀正常的肝中大多含有少量的脂肪,約占肝重量的2至5%.當(dāng)脂肪囤積超過肝重量的5%時,即稱為脂肪肝。
       
          脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療,易引起脂質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致脂肪肝的因素有以下六種:
       
          1.肥胖
       
          吃太多、吃太好,以致營養(yǎng)過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。
       
          2.肝炎恢復(fù)期
       
          此時肝炎患者,由於尚不能大量活動,又進(jìn)食過多高熱量食物,加上原本肝功能已多少有些影響,所以易形成肝炎後脂肪肝。
       
          3.糖尿病患
       
          易因醣類代謝異常,使肝醣貯存減少、肝中脂質(zhì)增加,而導(dǎo)致糖尿病脂肪肝。
       
          4. 嗜酒者
       
          酗酒會導(dǎo)致酒精中毒、肝臟對脂質(zhì)代謝的功能障礙,使肝內(nèi)脂質(zhì)囤積,稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒,將可能變成肝硬化或肝癌。
       
          5. 藥物
       
          喜歡亂服成藥、施打毒品或使用四環(huán)素、金霉素、止痛藥、抗生素或抗結(jié)核菌等傷害肝的藥物,將導(dǎo)致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內(nèi)排除受阻,而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭而亡。
       
          6. 營養(yǎng)不良
       
          厭食、饑餓或吸收不良時,全身的脂肪將被逼燃燒,使大量脂肪進(jìn)入肝臟,等待代謝。但因缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,使脂肪囤積肝臟。這種營養(yǎng)缺乏性脂肪肝,較常見於減肥不當(dāng)?shù)娜恕?/div>
       
          生化學(xué)檢驗
       
          利用這一類的檢查,我們可以知道肝臟有沒有受到損傷。也是說 ,確定肝臟有沒有疾病。我們常聽到的 GOT, GPT(Glutamyl Oxaloacetic Transaminase, Glutamyl Pyrubic Transaminase) 酵素檢驗,是屬於這一類 的檢查。它們有時候又叫做 AST, ALT (Aspartate aminotransferase, Alanine amino- transferase),只是名稱的不同而已,其實指的是同一的酵素,所 以意思是一樣。一般而言,這兩種酵素雖然不是肝臟內(nèi)特有的酵素,其他的組織也有,但是因為 它們在肝臟內(nèi)的含量比其它器官 中的含量多很多,而肝臟受到損傷時,會把這些肝內(nèi)的酵素大量釋放到血流中,而使血清中的 GOT、GPT 酵素的濃度增加,所以說它們是代表肝臟受損傷的酵素,因此,當(dāng)血清中的 GOT、GPT 濃度增加的時候表示肝臟受到損傷,是肝臟有病了。
       
          有些慢性肝炎病人,對於血清 GOT, GPT 濃度的高低程度過於關(guān)心、敏感,因而對每次檢驗結(jié)果有 10 或 100 單位間的上升或下降,表現(xiàn)出過度的高興或悲觀。其實,在慢性肝炎,這個范圍的升降并沒有什麼意義 .本來這一種程度的變動,在慢性肝炎,是很自然的病情的過程,不必太過於敏感。當(dāng)然一直持在高濃度,比 持在低濃度,表示肝的損傷較大而持續(xù),因而從的過程來說預(yù)後較不好。
       
          肝病病人常會問起,需要多久檢查一次生化學(xué)檢驗的問題。究竟多久檢查一次才適當(dāng),要看每一位病人的病 情和病期而有所不同。在急性肝炎病人,當(dāng)檢查結(jié)果的 GOT、GPT 值在 300 單位以上時(雖然正常值因不同檢驗 方法而不同,還好,臨床上所用各不同檢查方法的正常值的差異不多,都以 35 單位以下為正常),需要每一星期 檢查一次。如果是在 300 單位以下時,需要每二星期檢查一次;而在 100 單位以下時,則每三星期檢查一次可以 了。在慢性肝炎 GOT、GPT 值在 150 單位以下時,每二個月檢查一次可以,而在肝硬化癥時,則每三個月檢查一 次可以了。
       
          另外,我在這里要向大家提醒的是,不要只看有限的檢查結(jié)果的表面上的數(shù)字,隨便解釋肝檢查的結(jié)果。真正的肝病,是綜合 大多的肝檢查的結(jié)果,并且了解每一項檢驗的真正的內(nèi)含意義及互相的關(guān)連後,才做綜合性的判斷,而不是只看 GOT、GPT(一般人所謂的肝指數(shù),錯誤的表達(dá))的高低做判斷。所以我要再次建議各位,不要為 GOT、GPT 表面上的數(shù)值的變化,而時喜時憂,是不值得的。
       

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