“人見人愛”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爆發(fā)點(diǎn)真的來了
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
“人見人愛”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爆發(fā)點(diǎn)真的來了,鄭州肝病醫(yī)院媒體報(bào)訊隨后而來的對融資金額的質(zhì)疑,更將這波討論推向了高潮;但如果擱下這些爭議,回過身來看看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展,我們能發(fā)現(xiàn)什么?它的爆發(fā)點(diǎn)真的到來了嗎?商業(yè)模式的創(chuàng)新已經(jīng)出現(xiàn)了嗎?各家企業(yè)之間是否存在著同質(zhì)化的競爭?行業(yè)未來的發(fā)展又將走向何方?
僅僅一年的時(shí)間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便從“夾縫求生”變成了“人見人愛”.
10月13日,網(wǎng)刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額紀(jì)錄,宣布獲得超過1億美金的融資;而在此之前,春雨醫(yī)生于8月宣布獲得C輪融資5000萬美元,丁香園于9月融資7000萬美元之后。
“這么大的數(shù)字,在整個(gè)移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域都不多見。”艾媒咨詢CEO張毅向網(wǎng)易表示,艾媒咨詢是中專門為移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)提供市場調(diào)查的第三方產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)。根據(jù)張毅的經(jīng)驗(yàn),在移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域中,1000萬-5000萬美金的融資屬于普通,6000萬美金以上的融資比較少見。
根據(jù)張毅的觀察,從2013年下半年以來,資本對移動醫(yī)療的熱切關(guān)注已經(jīng)是看得見的事實(shí),“2011、2012年,移動醫(yī)療領(lǐng)域的投資還是個(gè)案,那時(shí)有較少數(shù)的投資,但是大家都沒把它當(dāng)個(gè)事。但是對移動醫(yī)療的關(guān)注,2013年下半年開始形成了一種勢頭,201更是各路投資者必看的一個(gè)領(lǐng)域。”
然而,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合,并不是剛剛開始。大約在十幾年前,以互聯(lián)網(wǎng)為載體,提供健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、在線疾病咨詢和等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)誕生;而在2013年6月,某財(cái)經(jīng)媒體的報(bào)道標(biāo)題還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療夾縫求生。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爆發(fā)點(diǎn),真的來了嗎?
是誰引爆了投資?
改變投資局勢的,是2013年下半年以來醫(yī)療領(lǐng)域的一系列政策利好。
2013年9月28日,關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見發(fā)布,其中提出“非禁即入”,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放;凡是對本地資本開放的領(lǐng)域,都要向外地資本開放。這使得民營資本進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域的“玻璃門”有望打破。
2012月,關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)開始征求意見,作為醫(yī)改內(nèi)容的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有望進(jìn)一步放開。
2015月,食品藥品監(jiān)督管理總局于發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿),其有望在今年10月份或2015年元旦前后落地,該辦法欲推行的新政中即包括藥可在網(wǎng)上銷售。同樣在5月,發(fā)布關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革201工作任務(wù)的通知,將推動醫(yī)院改革這一要?jiǎng)?wù)放在首要位置,并硬性規(guī)定了各項(xiàng)任務(wù)的具體完成時(shí)間。而據(jù)媒體報(bào)道,2015年醫(yī)院改革將集中出現(xiàn)大動作。下一步,將大力改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事薪酬機(jī)構(gòu),明確提出將醫(yī)務(wù)人員從單位人轉(zhuǎn)向社會人。
“政策好放開,對醫(yī)療行業(yè)是很大的利好,所以資本進(jìn)來了。”春雨移動健康副總裁畢磊如此認(rèn)為。
“政策的導(dǎo)向是以市場化機(jī)制為主,以醫(yī)生為主要醫(yī)療單元。”春雨移動健康CEO張銳向網(wǎng)易解釋,以前是千萬馬奔協(xié)和,但是現(xiàn)在中民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)與醫(yī)院的數(shù)量一樣多;雖然在短期內(nèi),民營醫(yī)院的資源還無法與醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相比,但是這種力量對比會逐漸發(fā)展變化。他認(rèn)為,“一方面,的政策是嚴(yán)格控制醫(yī)院的發(fā)展,比如今年北京市已經(jīng)提出今后五環(huán)內(nèi)將不再新建綜合型大醫(yī)院。另一方面,卻放開民營醫(yī)院的發(fā)展,讓社會資本進(jìn)來。同時(shí),醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也在放開。這在來看會大大增加中的醫(yī)療供給。”
資本在如何布局?
張毅自己投資了一個(gè)股權(quán)眾籌平臺VCHello,有很多創(chuàng)業(yè)者和投資者在上面放項(xiàng)目、找項(xiàng)目,他發(fā)現(xiàn)這個(gè)平臺上現(xiàn)在移動醫(yī)療的項(xiàng)目特別多。
據(jù)不基本統(tǒng)計(jì),當(dāng)下移動醫(yī)療App已經(jīng)超過2000款,治病流程中的、問診、買藥、支付等各環(huán)節(jié)都有企業(yè)在布局。
在領(lǐng)域,2010年創(chuàng)建的網(wǎng)近期獲得了1億美元融資。據(jù)網(wǎng)提供給網(wǎng)易的數(shù)據(jù)顯示,網(wǎng)現(xiàn)超過3000萬的實(shí)名注冊用戶和10多萬院的;2011、2012、2013年度,網(wǎng)累計(jì)服務(wù)患者人次分別為650萬、2800萬、7200萬,截至2018月份已突破1億;未來,網(wǎng)新的移動醫(yī)療開放平臺“微醫(yī)平臺”將與微信、QQ打通,為醫(yī)院和醫(yī)生提供接口。
在問診環(huán)節(jié),獲得C輪5000萬美元融資的春雨移動健康則成立于2011年。春雨方面表示,新一輪的5000萬融資主要用于擴(kuò)大用戶量和醫(yī)生量;目前,這個(gè)平臺上已經(jīng)有超過4萬名,激活用戶量已經(jīng)超過3300萬,目前整個(gè)平臺的用戶數(shù)仍在增長;春雨移動健康總監(jiān)徐妍妮向網(wǎng)易表示,2013年底之前春雨的大概是15000名,隨后在不到一年的時(shí)間增長了25000名,按照春雨醫(yī)生App目前的日新增量級估算,明年年底,春雨醫(yī)生用戶量可以達(dá)到1億,醫(yī)生量超20萬。目前,春雨已經(jīng)開始與藥店、硬件設(shè)備廠商等開展合作。
在買藥環(huán)節(jié)引人關(guān)注的是阿里巴巴。在2011月底,阿里巴巴為獲得第三方藥品電商試點(diǎn)牌照及藥品監(jiān)管碼體系,宣布聯(lián)手云鋒基金,對中信21世紀(jì)有限公司進(jìn)行總額1.7億美元(約10.37億元人民幣)的戰(zhàn)略投資,收購其54.3%的股份。阿里巴巴收購中信21世紀(jì),意在其旗下子公司河北慧眼醫(yī)藥有限公司95095醫(yī)藥平臺的網(wǎng)上藥品交易牌照,而它是中個(gè)第三方網(wǎng)上藥品交易證。
此外,醫(yī)流程中的“支付”環(huán)節(jié)亦不可小覷,支付寶欲借其謀求布局一條健康金融產(chǎn)業(yè)鏈。在今年5月,支付寶推出了“未來醫(yī)院”計(jì)劃,主要載體是支付寶錢包的服務(wù)窗平臺,如實(shí)名賬戶體系、支付能力、云計(jì)算平臺等,醫(yī)院入駐服務(wù)窗平臺后,可以利用這些資源進(jìn)行自運(yùn)營。支付寶向網(wǎng)易提供的數(shù)字顯示,截至目前,與支付寶已經(jīng)達(dá)成合作的醫(yī)院超過20家,絕大分是醫(yī)院,其中已經(jīng)正式上線的醫(yī)院有12家,另外還有50多家醫(yī)院正在接洽當(dāng)中。
但支付寶并不滿足于此:按照支付寶的計(jì)劃,在未來兩年的時(shí)間,通過開放其移動平臺能力、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力,幫助醫(yī)院建立移動醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)、候診、院內(nèi)導(dǎo)航、繳費(fèi),到取報(bào)告、醫(yī)患互動等全流程移動醫(yī);隨后的第二階段,支付寶未來醫(yī)院的服務(wù)鏈將向醫(yī)院之外延伸,包括藥品配送、保險(xiǎn)等環(huán)節(jié)將加入到服務(wù)平臺當(dāng)中。這個(gè)過程在計(jì)劃中大致需要3-5年的時(shí)間;到第三階段則是基于大數(shù)據(jù)的健康管理,在支付寶“未來醫(yī)院”構(gòu)想中,將輸出云計(jì)算與大數(shù)據(jù)的能力,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商,通過制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和開放接口,共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺,幫助健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)從治療到預(yù)防的轉(zhuǎn)變。
不同的聲音:發(fā)展速度被高估
但是,在資本大規(guī)模挺進(jìn)中,亦有不同聲音。
拿到7000萬美元融資的丁香園CEO李天天依然冷靜,他認(rèn)為“大家都高估了這個(gè)行業(yè)的發(fā)展速度。”李天天的理由有兩條:
,內(nèi)外醫(yī)療健康都是發(fā)展緩慢、高管制的行業(yè),因?yàn)樗c人的健康高度相關(guān),F(xiàn)在政策雖然有放開的趨勢,但是作為醫(yī)改核心的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策、自由執(zhí)業(yè)政策還沒落地。“現(xiàn)在看到的政策還是扭扭捏捏、羞羞答答。沒有從解放醫(yī)生生產(chǎn)力出發(fā)、從使醫(yī)生從單位人變成社會人的角度出發(fā)。”李天天向網(wǎng)易指出,并解釋:“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),現(xiàn)在需單位同意,這無異于與虎謀皮。這等于單位辛辛苦苦把你培養(yǎng)出來,然后你去給別人干活。光這一條,大多醫(yī)院院長都反對,這使得這個(gè)過程會非常慢。”
第二,移動互聯(lián)網(wǎng)可以提治果好,但是尚且無法顛覆整個(gè)醫(yī)療模式。“醫(yī)療的核心一條:醫(yī)生和患者之間的醫(yī)療服務(wù)行為。”李天天強(qiáng)調(diào)。他自己對顛覆的理解是,可以不用去醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的充分交流、解決患者的問題;要做到這一點(diǎn),需要虛擬現(xiàn)實(shí)的幫助,醫(yī)生可以借此很快看到患者全身病變,可以用機(jī)械手摸到病人等等,但是現(xiàn)在還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到這個(gè)程度,F(xiàn)在只能做到簡單的線上咨詢和數(shù)據(jù)采集。李天天對目前遠(yuǎn)程問診的方式并不認(rèn)同,“嚴(yán)格的醫(yī)療診斷,包括問診、體格檢查(即摸到、掐到患者)、輔助檢查(即尿檢、血檢等一些檢查),簡單問診會出錯(cuò)誤。”他強(qiáng)調(diào)說,“醫(yī)療服務(wù)恰恰不能以患者方便為,醫(yī)療是半強(qiáng)制的服務(wù),醫(yī)療服務(wù)、患者安全,這兩條不滿足,任何所謂提供方便、減輕壓力,都是對患者不負(fù)責(zé)任。”
不可否認(rèn)的是,正如李天天所說,目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),即使包含了、問診、買藥、支付等各環(huán)節(jié),但是仍然是“在醫(yī)療活動的外圍晃蕩”.
北京鵬泰海達(dá)有限公司(54doctor)公司總經(jīng)理周鵬遠(yuǎn)深深感受到醫(yī)療系統(tǒng)向互聯(lián)網(wǎng)開放的不易。他告訴網(wǎng)易,醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè),目前還處在非常初級的階段。
對目前一些移動醫(yī)療的商業(yè)創(chuàng)新,周鵬遠(yuǎn)保持謹(jǐn)慎樂觀。在他看來,在方面,一些網(wǎng)站雖然可以有一分醫(yī)院的號源,但是號源是稀缺資源,各地也都有自己的平臺,他對商業(yè)網(wǎng)站可以拿到的號源比例以及其與醫(yī)院之間的聯(lián)系是否足夠緊密存有疑問。在問診方面,他認(rèn)為好大夫在線、春雨醫(yī)生、丁香園等這些應(yīng)用上聚集的醫(yī)生會高度重合,一些較好的醫(yī)生并不在這些平臺上,所以商業(yè)價(jià)值有限。目前網(wǎng)上藥店能賣的藥物品類,限于日常生活接觸到的非藥物品類,這分的市場空間和利潤比起藥來說,要小很多。以往藥的銷售都是走醫(yī)院的渠道,已經(jīng)形成了固定的營銷鏈條,要打破這些并不容易。
對于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),周鵬遠(yuǎn)認(rèn)為,雖然方向是放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但是,醫(yī)生實(shí)際上是被束縛在體制內(nèi),“在中,醫(yī)生個(gè)人的比較弱,患者一般都是沖著醫(yī)院的去的,醫(yī)生離開醫(yī)院,價(jià)值損失較大。我所知道的一些轉(zhuǎn)出去的,損失也比較大。”他說,“再加上醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)雖然放開,但是醫(yī)生要獲取一些資源、提高自己的醫(yī)療水平,還是要靠醫(yī)院的平臺,尤其是一些較好醫(yī)生,所以即使放開,在現(xiàn)有的制度安排下,醫(yī)生也很難離開醫(yī)院。”
好大夫在線在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)起步較早,其副總裁何波在給網(wǎng)易的郵件回復(fù)中也稱,“我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)沒有捷徑,而且關(guān)乎生命。在醫(yī)院內(nèi),治病救人天天都在發(fā)生,每天的門診量手術(shù)量或多或少,但不會出現(xiàn)爆點(diǎn)或井噴……互聯(lián)網(wǎng)必將以其強(qiáng)大的使醫(yī)療服務(wù)的效率獲得比較大改善,但不會出現(xiàn)爆點(diǎn)。”
投資的是未來
但是,從實(shí)踐來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療顯然已經(jīng)開始走進(jìn)公眾的生活。
10月18日,健康報(bào)聯(lián)合市場調(diào)研公司尼爾森發(fā)布的以“消費(fèi)者眼中的移動健康”為主題的調(diào)查結(jié)果顯示,有近一半的受訪者曾經(jīng)使用過移動健康產(chǎn)品。在他們中間,75%的受訪者表示選擇移動健康產(chǎn)品的原因是“有健康方面的問題時(shí)可以方便找到醫(yī)生咨詢”, 70%表示“方便,可,檢查結(jié)果可查詢”,52%表示“個(gè)人可攜帶、存儲方便異地醫(yī)占”.此外,66%的消費(fèi)者也將選擇原因歸結(jié)為“能夠獲取可靠的健康知識和醫(yī)療信息”.這項(xiàng)調(diào)查覆蓋各級城市共2400多人。
藍(lán)馳創(chuàng)投是一家早期階段企業(yè)的環(huán)球風(fēng)險(xiǎn)投資公司。從春雨移動健康誕生到C輪融資,藍(lán)馳創(chuàng)投一直都參與其中:A輪主投,B輪、C輪跟投。藍(lán)馳創(chuàng)投投資總監(jiān)姜志熹告訴網(wǎng)易,站在風(fēng)投的角度,其實(shí)很簡單,這個(gè)行業(yè)有剛需、有政策利好,春雨團(tuán)隊(duì)又靠譜,所以投了,“如果一個(gè)項(xiàng)目沒有任何風(fēng)險(xiǎn),那也沒有多少回報(bào)了。”
他告訴網(wǎng)易,春雨移動健康是一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的早期投資項(xiàng)目;對于春雨移動健康與其所見過的其他投資項(xiàng)目相比,他的看法是:“高風(fēng)險(xiǎn),高收益。”