<object id="i42ag"><button id="i42ag"></button></object>

  • <span id="i42ag"></span>
      <address id="i42ag"></address>
      鄭州肝病醫(yī)院

      您所在的位置: 鄭州肝病醫(yī)院 > 肝病資訊 > >

      醫(yī)院組建“醫(yī)聯(lián)體”

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

           醫(yī)院組建“醫(yī)聯(lián)體”鄭州肝病醫(yī)院媒體報訊醫(yī)院如此積極主動組建“醫(yī)聯(lián)體”,這不僅不是深化醫(yī)改應予以肯定的東西,反而是深化醫(yī)改必須面對并加以整頓的異構體。

       
          “醫(yī)聯(lián)體”并非新事物,早在上世紀80年代,單單北京、鄭州、河南等十一個市建立了近千種類型,多種形式的醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體。新醫(yī)改之后,“醫(yī)聯(lián)體”又再次進入大家的視線,而且“又”成為醫(yī)改新模式之一,被賦予了新時期的重任。
       
          其實,“醫(yī)聯(lián)體”源自計劃經(jīng)濟時期的“地段醫(yī)療”,即每一個大城市的級醫(yī)院負責接收來自某一地的患者,也即三級醫(yī)療體系的一個雙向轉診。那時候,醫(yī)院不存在自負經(jīng)營,也不存在任意擴張,“地段醫(yī)療”基本是政府的一種計劃。然而,大分“醫(yī)聯(lián)體”是由一所三級醫(yī)院“自發(fā)”聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務組成,美其名是不同等級的醫(yī)療機構的資源整合,“引導患者分層次醫(yī),讓患者在醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟內(nèi)可以享受到基層醫(yī)療機構與大醫(yī)院之間的雙向轉診等優(yōu)質(zhì)服務”.那么,為何大醫(yī)院會如此“自發(fā)”呢?在一次“發(fā)展醫(yī)聯(lián)體和區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃研討會”上,我提出了這個問題:醫(yī)院為什么主動去搞醫(yī)聯(lián)體?是為了提高公益性,還是提高醫(yī)院的贏利能力?是為政府排憂解難,還是醫(yī)院的一種市場行為?是為民眾看病提供方便,還是搶先占領市場?如果社會資本搞醫(yī)聯(lián)體,又是為了什么?
       
          實際上,如今的“醫(yī)聯(lián)體”是一種市場擴張。不少大醫(yī)院的院長認為:“我們不占領被別人占領。”不難看出,“搶占高地”乃醫(yī)院指導思想與發(fā)展原則。但是,我們這種市場擴張的“醫(yī)聯(lián)體”又不同于西方市場經(jīng)濟下的梅奧醫(yī)療(MAYO Clinic)和退伍人醫(yī)療體系(VHA)。MAYO是基于一種規(guī)模經(jīng)營下的成本效益大化,VHA是政府財政保證的為退伍人提供服務一致的醫(yī)療系統(tǒng),兩者都是醫(yī)療機構,但他們系統(tǒng)內(nèi)的文化、服務與意志都是一致的,系統(tǒng)內(nèi)不存在所謂的雙向轉診。
       
          在市場環(huán)境和政府投入不足下,醫(yī)院只能在市場上競爭,尋求差異性發(fā)展固然是理想的狀態(tài),但是在一種殘酷的市場競爭的刺激下,每一個醫(yī)院不論大小總都以生存為需求,要在夾縫中發(fā)展要不“臥薪嘗膽”,要不“智取華山”.從市場的角度看,沒有任何一家醫(yī)院會“心甘情愿”培養(yǎng)競爭對手;而對于對手來說,也沒有誰愿意永遠“寄人籬下”或替他人作嫁衣裳!另一方面,“醫(yī)聯(lián)體”其實是在跑馬圈地,哪家醫(yī)院組建的“醫(yī)聯(lián)體”越大,患者的資源越多。雖然病人認的是醫(yī)生,不是“醫(yī)聯(lián)體”,但是“醫(yī)聯(lián)體”的轉診卻給他們醫(yī)帶來了“方便”.所以,此舉越可以將基層的患者“虹吸”至大醫(yī)院,致使大醫(yī)院接收了更多的小病小痛。大醫(yī)院的醫(yī)護人員忙著為大小患者服務,工作量增加,在疲憊的同時,患者的醫(yī)療服務與安全還能得到很好的嗎?此外,“”接收的小病小痛多了,勢必不可能有足夠的精力用于疑難,因而醫(yī)聯(lián)體并不能促使大醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術幾何級數(shù)地增長,反而制約了疑難的發(fā)展。這與我們對醫(yī)院的定位要求不符。與此同時,基層醫(yī)療機構冷冷清清,沒有足夠的患者怎么會有醫(yī)生醫(yī)術的積累,怎么還會有基層醫(yī)療服務能力的提高?顯然,這對基層醫(yī)療機構是致命傷!
       
          說到底,醫(yī)院理應體現(xiàn)政府的意志,為群眾提供公益性的基本醫(yī)療服務,而且作為公共產(chǎn)品,這是各級政府不能推卸的責任,必須體現(xiàn)公平,追求公平。我認為,政府的任務是糾正扭曲的政策環(huán)境,形成公平的政策環(huán)境。但是,“醫(yī)聯(lián)體”罔顧服務需求與資源規(guī)劃,加劇了醫(yī)療資源的不合理分布,使得醫(yī)療資源更加地不公平,政府的性醫(yī)療服務網(wǎng)漏洞依舊。因此,“醫(yī)聯(lián)體”并不能促進公平的政策環(huán)境的形成。
       
          再者,“醫(yī)聯(lián)體”的“虹吸”阻礙了正常的雙向轉診通道,使之異化為“能上難下”甚至是“能上不能下”,不利于重建分級分段醫(yī)療制度,影響了分級指導與支援的效率,同時也增加了患者及其家屬的經(jīng)濟負擔和精神負擔;颊咭晃锻筢t(yī)院跑,移動無序,不僅醫(yī)率低下,還促使社會風險上升。這樣的“醫(yī)聯(lián)體”已與初衷相背離。
       
          目前所謂的“醫(yī)聯(lián)體”,是醫(yī)改過程中的一個暫時現(xiàn)象,有其一時的存在理由與價值,但,醫(yī)院如此積極主動組建“醫(yī)聯(lián)體”,這不僅不是深化醫(yī)改應予以肯定的東西,反而是深化醫(yī)改必須面對并加以整頓的異構體
       

      国产精品无码首页自拍,最新无码人妻在线看,亚洲天堂2017无码,91精品国产综合久久亚洲 中文字幕av午夜福利精品 高清无码免费黄色大全

      <object id="i42ag"><button id="i42ag"></button></object>

    1. <span id="i42ag"></span>
        <address id="i42ag"></address>