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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝抗病毒治療有哪些注意事項

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

        乙肝抗病毒治療有哪些注意事項?鄭州肝病醫(yī)院介紹慢性乙肝的根本治療方法是抗病毒治療。很多結(jié)果顯示,慢性乙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的高危因素是,持續(xù)的的乙肝病毒復制。因此的抗病毒治療可減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率。

       

        一、乙肝抗病毒治療時機

       

        如果患者肝功檢查正常,則病情處于病毒攜帶狀態(tài),不需要進行抗病毒治療。因為此時機體對于乙肝病毒的功能處于耐受階段,抗病毒治療無法獲得應答,治療往往是“對牛彈琴”,收效甚微。

       

        如果患者檢查“乙肝病毒DNA”為陽性,肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值2倍以上,則應進行乙肝抗病毒治療。

       

        二、對抗病毒藥物期望值不宜過高

       

        各種抗病毒藥物并非藥物,在正確選擇適應癥,一切嚴格按班治療的情況下,也只有一半左右的患者可以獲得應答,另一半患者可能白花了錢。對這一點,我們要有正確的認識和心理準備,所謂“百分之百”的藥物是不存在的。

       

        三、乙肝治療前建議做肝穿

       

        乙肝病毒對人體的損害常常在體內(nèi)靜悄悄地進行。在進行乙肝抗病毒治療之前先做一次肝穿刺檢查,可以明確肝組織炎癥和纖化程度,做到“有的放矢”,有地決定使用那種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。

       

        四、乙肝抗病毒治療期間的監(jiān)測

       

        至少一個月監(jiān)測一次肝功、腎功和血常規(guī);一般三個月復查一次乙肝病毒指標(HBeAg和/或乙肝病毒DNA)。

       

        五、治療后的監(jiān)測

       

        在使用抗病毒藥物后,不要因為肝功能正常了,乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰了,沒事了。因為目前的藥物還不能把乙肝病毒基本清除,盡管病毒被抑制住了,但是它們隨時都可能發(fā)生變異,再次對肝臟進行破壞活動。因此,在使用抗病毒藥物治療期間或達到停藥后,都應定期到醫(yī)院復查。

       

        整個療程結(jié)束后的初3個月每月監(jiān)測一次肝功和乙肝病毒指標(HBeAg、乙肝病毒DNA),此后延長監(jiān)測時間。對于病情較重的肝硬化患者和不好的患者,檢測力度要加強,注意病情惡化;對于較好者可以每半年或1年檢查1次。

       

        六、乙肝病毒產(chǎn)生耐藥怎么辦

       

        長時間使用一種抗病毒藥物,乙肝病毒也可能發(fā)生變異,使其對這種藥物產(chǎn)生耐藥。一旦病毒對一種藥物耐藥后,可再選用其他藥物繼續(xù)治療。

       

        慢性乙肝治療是一個的過程,即使臨床后的乙肝患者也仍需在一個相對較長的時間內(nèi)持續(xù)用藥,乙肝病人在這一過程中則應樹立信心,堅持用藥,保持良好的治療心態(tài),相信一定能夠戰(zhàn)勝病魔。

       

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