何為乙肝小三陽呢
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
何為乙肝小三陽呢?鄭州肝病醫(yī)院劉美麗介紹乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。
如果乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如癒合後的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;
目前治療乙肝比較的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限於HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖化,而對(duì)其他抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除。
因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良後果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。
鑒於此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)後再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育後嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝球蛋白。
患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取基本。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。
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