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      鄭州肝病醫(yī)院

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      總膽紅素偏高的危害

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專(zhuān)家

        鄭州肝病的錢(qián)恩祖表示:

        要了解總膽紅素偏高之后有哪些危害,首先要明白是什么引起的總膽紅素升高?偰懠t素升高是某種病癥、危害的征兆多為肝病肝炎引起。

       

        體內(nèi)的膽紅素大分來(lái)自衰老紅裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟,通過(guò)肝的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見(jiàn)于:

       

       。1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

       。2)肝外的疾。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等;

       

        人的紅的壽命一般為120天。紅亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅破壞過(guò)多,產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多,肝臟不能基本把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)發(fā)生了肝性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝性黃疸,也是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

       

        總膽紅素臨床意義:

       

        增高:見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征)、果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類(lèi)、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物

       

        特別說(shuō)明:一般來(lái)說(shuō)小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱(chēng)為隱性黃疽;34~170pmol/L為輕度黃疽;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。基本阻塞性黃疸340~510μmol/L;不基本阻塞者為170~265μmol/L;肝性黃疽為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

       

        直接膽紅素臨床意義:

       

        增高:見(jiàn)于肝性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血癥、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征。

        總膽紅素和結(jié)合膽紅素增加,為阻塞性黃疽;總膽紅素和結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均增高,為肝性黃疸。根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值,>35%為阻塞性或肝性黃疸;比值<20%為溶血性黃疸。

       

        由此可見(jiàn)雖然總膽紅素升高本身沒(méi)有什么的危害,但是它往往反映出某種潛在危害。所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的總膽紅素升高時(shí),一定要提高警惕,抓緊檢查治療,怠慢不得。在線解答

       

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