鄭州肝病的錢(qián)恩祖表示：

　　要了解總膽紅素偏高之后有哪些危害，首先要明白是什么引起的總膽紅素升高�？偰懠t素升高是某種病癥、危害的征兆多為肝病肝炎引起。

　　體內(nèi)的膽紅素大分來(lái)自衰老紅裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟，通過(guò)肝的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見(jiàn)于：

　�。�1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

　�。�2）肝外的疾�。喝苎�型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等；

　　人的紅的壽命一般為120天。紅亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，肝臟不能基本把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)發(fā)生了肝性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝性黃疸，也是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

　　總膽紅素臨床意義：

　　增高：見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類(lèi)、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物

　　特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱(chēng)為隱性黃疽；34～170pmol／L為輕度黃疽；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。基本阻塞性黃疸340～510μmol／L；不基本阻塞者為170～265μmol／L；肝性黃疽為17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。

　　直接膽紅素臨床意義：

　　增高：見(jiàn)于肝性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒高膽紅素血癥、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征。

　　總膽紅素和結(jié)合膽紅素增加，為阻塞性黃疽；總膽紅素和結(jié)合與非結(jié)合膽紅素均增高，為肝性黃疸。根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值，＞35％為阻塞性或肝性黃疸；比值＜20％為溶血性黃疸。

　　由此可見(jiàn)雖然總膽紅素升高本身沒(méi)有什么的危害，但是它往往反映出某種潛在危害。所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的總膽紅素升高時(shí)，一定要提高警惕，抓緊檢查治療，怠慢不得。在線解答

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