總膽紅素偏高的原因
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
總膽紅素偏高的原因,近很多患者都會(huì)咨詢“總膽紅素高是什么原因”為什么會(huì)偏高等問(wèn)題。由我院享有""肝病錢恩祖來(lái)為您解答。
總膽紅素偏高的原因:
體內(nèi)的膽紅素大分來(lái)自衰老紅裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟,通過(guò)肝的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:
。1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。
。2)肝外的疾。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等;
人的紅的壽命一般為120天。紅亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅破壞過(guò)多,產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多,肝臟不能基本把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)發(fā)生了肝性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝性黃疸,也是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
陳還說(shuō)到:在膽紅素(膽汁成分)的代謝過(guò)程中,肝承擔(dān)著重要任務(wù)。首先是衰老紅分解形成的間接膽紅素隨血液循環(huán)運(yùn)到肝表面時(shí),肝膜微絨毛將其攝取,進(jìn)入肝內(nèi),與Y、Z蛋白固定結(jié)合后送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素(色素I、II混合物);在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細(xì)膽管中去。可見肝具有攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的功能。
當(dāng)患肝炎時(shí),肝成為各種病毒侵襲的靶子和復(fù)制繁殖的,在機(jī)體的參與下,肝臟大量功能減退,受損壞,致分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素(34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸。
這是肝炎時(shí)為什么會(huì)發(fā)生黃疸的原因。
錢恩祖還提醒患者,如果發(fā)現(xiàn)自己總膽紅素高一定要提高警惕盡快檢查治療。以免耽誤時(shí)間,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有生素及蛋白質(zhì)等,增強(qiáng)體質(zhì)。在線解答
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