乙肝HBeAg陰性是健康的嗎？鄭州肝膽醫(yī)院：慢性乙型肝炎（CHB）是在范圍內(nèi)和亡率的主要原因之一。盡管各種藥物可用于治療慢性乙肝，乙肝e抗原（HBeAg）陰性突變的變種的出現(xiàn)，特別是在亞洲，中東和歐洲南，是創(chuàng)建一個(gè)新的挑戰(zhàn)，因?yàn)檫@種變異是現(xiàn)有治療。HBeAg陰性慢性乙型肝炎迅速發(fā)展到肝硬化及其相關(guān)并發(fā)癥。此意見，討論了現(xiàn)有文獻(xiàn)核準(zhǔn)和審的治療方案和HBeAg陰性慢性乙型肝炎各自的功效。

　　慢性乙肝病毒（HBV）感染是一個(gè)主要的性公共衛(wèi)生問題，估計(jì)每年100萬HBV相關(guān)的肝癌（HCC）和肝功能衰竭亡，1，2是自發(fā)清除病毒，在90-95％的患者在6個(gè)月內(nèi)急性肝炎后，由于B型肝炎病毒（HBV）。只有5-10％的患者進(jìn)展為慢性狀態(tài)，這是相當(dāng)大的亡率和關(guān)聯(lián)。3，但是，如果乙肝病毒感染是在童年收購，90％的患者進(jìn)展到慢性狀態(tài)。至少20-30％的乙肝表面抗原陽性攜帶者于肝硬化和肝癌的并發(fā)癥。，雖然治療慢性乙肝，出現(xiàn)前C區(qū)和核心啟動(dòng)子突變的結(jié)果，在貧困的持續(xù)病毒學(xué)和生化反應(yīng)和病情進(jìn)展迅速肝硬化。

　　慢性乙型肝炎大致可劃分為兩種主要形式，即乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性和HBeAg陰性。也被稱為B型肝炎e抗原（HBeAg）陰性慢性乙型肝炎抗-HBe陽性和前C區(qū)突變型肝炎。HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的HBV自然發(fā)生的突變形式，不會(huì)產(chǎn)生由于HBV基因前C區(qū)或核心啟動(dòng)子區(qū)域的突變HBeAg的。

　　常見的前C區(qū)突變是一個(gè)G→核苷酸1896（G1896A）的變化，它創(chuàng)建一個(gè)終止密碼子和HBeAg的合成損失結(jié)果。常見的核心啟動(dòng)子突變涉及在1762和1764核苷酸兩個(gè)核苷酸替換，HBV感染的自然史。HBeAg陰性的運(yùn)營商是一個(gè)異質(zhì)小組，其中大分病毒的DNA水平低（<104拷貝/ml）比較正常的水平，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的和公平的預(yù)后。然而，在亞洲，中東，地中海盆地和歐洲南，約15-20％，這些運(yùn)營商都提出ALT和高病毒DNA（>104拷貝/ml）7例HBeAg陰性CHB期間出現(xiàn)的一門課程典型的HBV感染與野生型病毒，并選擇在清除期（HBeAg血清轉(zhuǎn)換）

　　HBeAg陰性慢性乙型肝炎可以任后HBeAg血清轉(zhuǎn)換或數(shù)十年后發(fā)展很快。只要30-40％的患者HBeAg陰性慢性乙型肝炎的經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持提出ALT水平（3〜4倍），其余60-70％的患者很多，可以有ALT（“照明彈”）的波動(dòng)水平，往往是更抗病毒藥物治療難治性。與現(xiàn)有的治療方案，持續(xù)緩解發(fā)生在這些人只有6-15％，而自發(fā)清除乙肝表面抗原（HBsAg）患者每年只有約0.5％，9例HBeAg陰性CHB通常有一個(gè)進(jìn)取的過程中，與發(fā)展為肝硬化和肝癌的頻繁發(fā)展，10年增長率為肝硬化進(jìn)展為8-10％2-5％的HBeAg陽性患者在HBeAg陰性患者相比，10個(gè)預(yù)后HBeAg陽性。HBeAg陰性的個(gè)體之間的差10因此，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用的治療方法是一個(gè)重要的問題在本組患者的管理。