肝癌轉(zhuǎn)移趨勢

　　由于肝內(nèi)有豐富的血竇，因此肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為常見，多數(shù)病人早期有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝癌極易侵犯門靜脈分支形成癌栓，癌栓阻塞可引起門靜脈高壓及頑固性腹水；其次是腹腔播散，轉(zhuǎn)移到肺少見。在線解答

　　肝外轉(zhuǎn)移以血行播散為主，多見于晚期病人，約有50-70%轉(zhuǎn)移至肺，其次為腎上腺、骨、腦、腎等。淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)為常見，膽管型肝癌以淋巴轉(zhuǎn)移居多，并可較早出現(xiàn)黃疸與癌性發(fā)熱等癥狀。

　　肝癌轉(zhuǎn)移途徑

　　1．血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生早，也常見，可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶，門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌侵犯肝靜脈后進(jìn)入體循環(huán)，發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率高，還可血行轉(zhuǎn)移至全身各，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。

　　2．淋巴轉(zhuǎn)移：局轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)常見，也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)，膽管型肝癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移居多。淋巴轉(zhuǎn)移僅占轉(zhuǎn)移總數(shù)的12。6%。

　　3．種植轉(zhuǎn)移：偶爾發(fā)生，如種植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。在線解答

　　4．直接浸潤：肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。

　　流行學(xué)調(diào)查表現(xiàn)，中肝癌以東南沿海高，其中江蘇啟東縣年均高達(dá)55。63/10萬人，亡率為47。93/10萬人。廣西扶綏、廣東順德、湖南、四川等地肝癌亡率亦居惡性腫瘤因的。

　　各地肝癌以非洲撒哈拉沙漠以南和亞洲沿海地區(qū)較高，歐、美則較低。大于5/10萬人者有莫桑比克、南非、尼日利亞、新加坡、烏干達(dá)；達(dá)3。1～5/10萬人者有、丹麥；小于3/10萬人者有歐、美、澳、印度北等地區(qū)。本病可發(fā)生于2個月嬰兒至80歲老人，多發(fā)病年齡為40～49歲。男性多發(fā)，男女之比為6：1。

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