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      鄭州肝病醫(yī)院

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      降低轉(zhuǎn)氨酶 找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        有許多這樣的例子:患者每次體檢都發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,先后去過多家醫(yī)院檢查,將各項(xiàng)肝炎指標(biāo)查了多遍,沒有明確原因,治療時斷時續(xù),轉(zhuǎn)氨酶時高時低,波動較大。長時間下來,花費(fèi)不少醫(yī)藥費(fèi),病情還是不穩(wěn)定。那么,肝病患者轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎么辦?鄭州肝病指出——降低轉(zhuǎn)氨酶,找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵。

       

        轉(zhuǎn)氨酶居高不下是咋回事

       

        鄭州肝病陳德永介紹說,肝功檢查中基本、重要的指標(biāo)是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項(xiàng)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝原漿的可溶分,肝發(fā)生炎癥病變,引起腫脹、壞或肝膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。

       

        據(jù)陳介紹,兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶的正常值都為40際單位以下,超過40個際單位可確認(rèn)為肝功異常。根據(jù)肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),對于慢性乙肝患者病情的嚴(yán)重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;病程長、慢性化程度高、肝實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1。0以下。慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝炎癥未停止,肝腫脹、壞持續(xù)存在。

       

        轉(zhuǎn)氨酶居高不下的原因何在

       

        轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的患者幾經(jīng)治療,如果不佳者,除了要考慮客觀原因外,還要找找主觀原因——治療不當(dāng)或不的問題。轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高是一種征兆和表現(xiàn)形式,如果治療時僅僅考慮保肝降酶,而忽略治療疾病的根本,那是只顧治標(biāo),不顧治本,造成了治療的“本末倒置”,自然不會很好。例如,慢性乙肝造成的轉(zhuǎn)氨酶居高不下,其禍根在于乙肝病毒無休止的復(fù)制、機(jī)體機(jī)制的紊亂。

       

        因此,陳強(qiáng)調(diào),治療乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高必須“雙管齊下”、“標(biāo)本兼治”,如果一味使用降酶藥物,治標(biāo)而不治本,轉(zhuǎn)氨酶可以得到暫時控制,但一旦停藥,轉(zhuǎn)氨酶往往再次升高,這種“反彈”現(xiàn)象在臨床極為常見;要想使乙肝病情得到控制,必須首好行抗病毒治療,抑制和消滅乙肝病毒是根本性舉措,僅僅保肝降酶只是權(quán)宜之計。

       

        當(dāng)然,還有相當(dāng)一分患者雖經(jīng)治療,但是轉(zhuǎn)氨酶總是不正常,感覺非常困惑。這分患者主要是沒有選擇正確、的降酶方法,看起來一直在堅持治療,但是都不屬于的治療方法,治來治去,不見成效。因此,對這分患者來說,選擇的、作用力持久的降酶方法至關(guān)重要。

       

        轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎樣治療

       

        陳提醒患者:目前,市面上出現(xiàn)各種所謂的保肝降酶藥物,而真正的保肝降酶藥物卻寥寥無幾,所謂的保肝降酶藥物切勿擅自亂用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。

       

        類:對于健康人群來說,轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍的,譬如體檢前一晚加班工作,沒睡好覺,過于勞累或者劇烈運(yùn)動后都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。只要好好休息,轉(zhuǎn)氨酶水平會恢復(fù)正常。

       

        第二類:如果是慢性乙肝丙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范治療,如果有病毒復(fù)制,需要抗病毒治療,要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。

       

        鄭州肝病引進(jìn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)界治療乙肝的好——“抗HBV-”。該以系統(tǒng)向性治療的高度特異性,主要根據(jù)與分子學(xué),以及經(jīng)穴原理,進(jìn)行個性化的穴位交替治療,并定期根據(jù)病理特征選擇異效性穴位,利用高多肽進(jìn)入穴位的作用、調(diào)整人體活性,誘發(fā)產(chǎn)生大量對乙肝病毒具有殺傷作用的特異性的淋巴(L),對HBV進(jìn)行準(zhǔn)確性、特異性靶向性、主動式攻擊,干擾病毒合成、殺滅體內(nèi)HBV病毒,修復(fù)肝。 “抗HBV-”治療乙肝大小三陽

       

        對于丙肝的治療則采用“抗HCV-誘導(dǎo)”,該針對HCV對肝的直接殺傷、損傷及致凋亡的機(jī)理,提出采用“聯(lián)合抗病毒+誘導(dǎo)”雙效結(jié)合的方式,抑制HCV殺傷作用,抗病毒,誘導(dǎo)產(chǎn)生大量肝活性協(xié)助清除HCV,從而達(dá)到全面治療丙肝的目的。 “抗HCV-誘導(dǎo)”對抗丙肝

       

        第三類:如果是脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,也同樣應(yīng)該根據(jù)不同的情況給予合理的治療。但脂肪肝的治療一直是臨床治療的一個難題,治療手段也較為單一,因此治果很不理想。醫(yī)院山西肝病醫(yī)院肝病根據(jù)脂肪肝的各種病因以及綜合現(xiàn)代人的工作、生活習(xí)慣和環(huán)境等各種因素,推出了“抑制脂肪堆積,促進(jìn)脂肪代謝,保肝護(hù)肝并重”為治療原則的“消脂”,在脂肪肝的臨床治療上取得了可喜的收效,已經(jīng)為數(shù)千例脂肪肝患者解除了疾病之患。 “消脂”,脂肪肝治療史上的“新奇葩”

       

        【機(jī)構(gòu)】鄭州肝病 打造肝病強(qiáng)勢

       

        作為肝病臨床—鄭州肝病治療以際品質(zhì)的醫(yī)療和高品質(zhì)的人性化服務(wù),全心服務(wù)于每一位患者。依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,在同行中獨(dú)享盛譽(yù),像一個“魅力磁場”,吸引了中的、傾情加盟,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,形成了具的團(tuán)隊。肝病,享譽(yù)內(nèi)外,年完成門診量2萬余人,收治、地病人15000余人次,臨床病人高達(dá)上萬。

       

        在班子的帶領(lǐng)下,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以全療資源為依托,大力推進(jìn)建設(shè),立足鄭州,造了內(nèi)醫(yī)院的肝病強(qiáng)勢!

       

        為方便患者及廣大群眾更好的了解所患疾病相關(guān)信息,醫(yī)院特別開設(shè)在線咨詢服務(wù),由肝病在線為您解答肝臟相關(guān)疾病問題,如需幫助,您可以在線咨詢或撥打肝病健康:17079454112、527301395

       

       

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