肝癌會(huì)遺傳嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
癌癥的病因90%是外因性的,遺傳在腫瘤的病因中所占的分量較小。除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來的結(jié)腸癌,著色性干皮病演變成的皮膚癌等外,其他的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。對(duì)于那些有數(shù)人同時(shí)或先或后患肝癌的家庭來說,也許共同的生活條件,比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話說,肝癌雖不會(huì)遺傳,但有一定的家庭聚集傾向。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過肝癌病人家庭中的成員,應(yīng)該警惕此病。
通過對(duì)肝癌患者家族的調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌有家族聚積現(xiàn)象。有人曾對(duì)四組人群的肝癌發(fā)病情況做過調(diào)查:
組人群為有血緣關(guān)系并且經(jīng)常共同生活者;
第二組人群為共同生活但無血緣關(guān)系者;
第三組人群為不共同生活但有血緣關(guān)系者;在線解答
第四組人群為不共同生活亦無血緣關(guān)系者。
肝癌高者為組,依次是第二組、第三組,第四組低。該結(jié)果表現(xiàn)環(huán)境因素(共同生活)在肝癌發(fā)病中比血緣關(guān)系更為重要。但有血緣組的高于無血緣組,說明遺傳因素在肝癌發(fā)病中也起一定作用。
移民流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),移居他或地區(qū)的人群仍保持其祖或地區(qū)的。另外某些遺傳性疾病如α-抗胰蛋白酶缺陷癥、血色素沉著癥患者,其肝癌的危險(xiǎn)性較大,但這些遺傳性疾病很低。
肝癌有一定的家庭聚集傾向,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:
1、乙型肝炎病毒的垂直傳播:遭受乙肝病毒感染并成為病毒攜帶者的母親,在分娩時(shí)或分娩后可能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒功能尚未健全,不能地清除病毒而形成持續(xù)感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,后演變?yōu)楦伟?/p>
2、乙型肝炎病毒的水平傳播:肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個(gè)感染乙肝病毒,很容易在不知不覺中殃及其他人。
3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。
一家中多人患癌還有另一種解釋。其基本觀點(diǎn)是,任何癌癥都是的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌病人,這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人,在母親懷孕前,已經(jīng)受到這致癌因素的攻擊。他們出生時(shí),體內(nèi)的已有一種容易發(fā)生癌的改變,出生后只要再遭受一次致癌因素的打擊,有可能發(fā)生癌癥,因此患癌的機(jī)會(huì)比一般人大一些。這是有名的“兩次打擊理論”。
以上無論哪一種解釋,都說明肝癌主要是外界因素所致。所以,已有肝癌病人的家庭,其他成員沒必要過多考慮肝癌遺傳性。
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