肝硬化失代償期有哪些癥狀?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化失代償期有哪些癥狀?肝硬化的起病和發(fā)展過程一般較緩慢,也可能隱伏數(shù)年之久不發(fā)展,當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定的程度則會超出起代償能力,而出現(xiàn)肝硬化失代償期的表現(xiàn),鄭州肝病說:肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn):
1、全身肝硬化失代償期癥狀。一般此肝硬化失代償期癥狀與營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化失代償期者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等肝硬化失代償期癥狀。肝硬化失代償期可有不規(guī)則低熱,可能原因?yàn)楦螇;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等肝硬化失代償期原因引起。
2、消化道肝硬化失代償期癥狀。肝硬化失代償期食欲減退,進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化失代償期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化失代償期患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化失代償期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上肝硬化失代償期患者有輕度黃疸,少數(shù)肝硬化失代償期患者有中度或重度黃疸,后者提示肝有進(jìn)行性或廣泛壞。
3、出血傾向及貧血肝硬化失代償期癥狀。肝硬化失代償期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。肝硬化失代償期出血傾向主要由于肝臟合成凝血的功能減退,脾功亢進(jìn)所致血小板減少,和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)。肝硬化失代償期患者尚有不同程度的貧血,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。
4、內(nèi)分泌失調(diào)肝硬化失代償期癥狀。肝硬化失代償期內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,該肝硬化失代償期癥狀主因肝功能減退對其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;肝硬化失代償期雌激素增多時,通過反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能,從而影響垂體一性腺軸及垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時也減少。
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