肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)有哪些？肝硬化患者大分可無癥狀或癥狀較輕，常缺乏特異性�？捎蟹αΑ⑹秤麥p退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解。那么肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)有哪些？下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。

　　1．腹水是突出的臨床表現(xiàn)。腹水出現(xiàn)以前，常發(fā)生腸內(nèi)脹氣，有腹水后腹壁緊張度增加，患者直立時(shí)下腹飽滿，仰臥時(shí)則腹兩側(cè)膨隆呈蛙腹?fàn)�。大量腹水使腹壓增高時(shí)，臍受壓而突出形成臍疝。叩診有移動性濁音，大量腹水可有液波震顫。大量腹水使橫膈抬高和運(yùn)動受限，可發(fā)生呼吸困難和心悸。腹水壓迫下腔靜脈可引起腎淤血和下肢水腫。分患者因大量腹水使腹壓增高，腹水通過膈肌變薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，可產(chǎn)生胸水。

　　2．側(cè)支循環(huán)的建立與開放門靜脈高壓時(shí)，靜脈回流受阻，使門靜脈與腔靜脈之間形成側(cè)支循環(huán)，臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有三條：

　　(1)食管和胃底靜脈曲張：系門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈和腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈形成側(cè)支。經(jīng)奇靜脈回流入上腔靜脈產(chǎn)生食管下端和胃底黏膜下靜脈曲張，如粗糙食物、胃酸侵蝕或腹內(nèi)壓突然升高，可致曲張靜脈破裂出血，表現(xiàn)為嘔血、黑糞、休克，甚至肝性腦病，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

　　(2)腹壁靜脈曲張：門靜脈高壓使臍靜脈重新開放與腹壁靜脈形成側(cè)支，使臍周腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈回流人上腔靜脈，臍以下腹壁靜脈經(jīng)大隱靜脈，髂外靜脈回流入下腔靜脈，在劍突下，臍周腹壁靜脈曲張?zhí)幙陕牭届o脈連續(xù)性潺潺聲。高度腹壁靜脈曲張外觀可呈水母頭狀。

　　(3)痔靜脈曲張：門靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的直腸下靜脈和肛門靜脈吻合成側(cè)支，擴(kuò)張形成痔核，破裂時(shí)引起便血。

　　3．脾腫大門靜脈高壓時(shí)，脾臟由于慢性淤血，脾索纖增生而輕、中度腫大，脾腫大時(shí)可伴脾功能亢進(jìn)，全血減少。當(dāng)發(fā)生上消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小。當(dāng)發(fā)生脾周圍炎時(shí)，可出現(xiàn)左上腹隱痛和脾區(qū)摩擦感和摩擦音。

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