脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪的浸潤程度呈的關系，輕度脂肪肝可無臨床癥狀，中度或重度脂防肝特別是病程長者癥狀可較。

 

　　一、癥狀

 

　　1．輕度癥狀輕度病者大多無臨床癥狀，分患者偶有疲乏感覺，或僅覺近期腹脹滿感。根據文獻記載，約25%以上脂肪肝患者臨床多無癥狀。絕大多數脂肪肝是由集體、個人常規(guī)體檢而確診。

 

　　2．典型癥狀一般來說，中、重度病者絕大多數有一定的臨床癥狀，主要表現為：疲乏、消化不良，惡心，厭食，腹脹，肝區(qū)脹悶，甚或疼痛。在線解答

 

　　典型脂肪肝的癥狀是由于肝功能異常及肝內脂肪積蓄所引起，癥狀類似于肝炎。肝區(qū)疼痛常在安靜休息或重體力勞動之后，或大量酗酒之后加重。癥狀輕重與脂肪肝病變程度不相一致，常因人而異。

 

　　二、體征

 

　　1．肝大中、重度病者由于脂肪堆積過多，肝臟可腫大。75%脂肪肝有肝大體征，4%脾臟腫大。某些脂肪肝病者，出現類似慢性肝炎癥狀而診。由于脂肪肝多伴肥胖，腹壁脂肪較厚，觸診多不滿意，較難以發(fā)現早期肝臟腫大體征，須借助于B超聲波肝臟檢查而確診。

 

　　2．黃疸15%脂肪肝病者有輕度黃疸，多系阻塞性黃疸，結合膽紅素增多，持續(xù)數周�？呻S肝中脂肪減少而消退，膽囊造影正常。

 

　　3．輕度體液潴留12%患者有輕度體液潴留現象，可見下肢浮腫或腹水�？赡芘c腹脂肪積蓄，下肢靜脈回流障礙和肝功能失調有關。當肝中脂肪減少時，體液潴留可糾正。

 

　　4．蜘蛛痣及門脈高壓8%有蜘蛛痣及門脈高壓。這一體征是暫時改變，脂肪肝后，可基本恢復。在線解答

 

　　5．生素缺乏癥約有半數以上有各種生素缺乏的表現：包括末稍神經炎，舌炎、口角炎、角膜干燥癥，皮膚過度角化及皮下瘀斑等。

 

　　三、常見并發(fā)癥

 

　　1．高脂血癥高脂血癥是脂肪肝為主要的并發(fā)癥，也可以說是直接致病原因。尤其是高甘油三酯或伴高膽固醇血癥者，為常見。其主要表現頭暈、頭痛、胸悶不適等癥狀。

 

　　2．高粘血癥血液中纖蛋白原成分含量升高，各種纖濃度過高，從而血液粘度升高。其主要表現有肢體麻木，頭暈胸悶、易并發(fā)動脈、靜脈血栓等病證。

 

　　3．肝纖化與肝硬化因為脂肪肝失于治療，且各種致病持久或反復地作用于肝臟組織，引起肝變性、壞、和纖組織異常增生等一系列病理變化，其結果擾亂了肝組織的正常結構，導致肝臟形體異常、質地變硬。臨床表現以肝功能不斷衰退和門靜脈高壓等所引起的一系列癥狀，如消化不良、疲乏、出血、色素沉著、腹水、精神癥狀等。實驗診斷可見肝功能異常、肝纖化指標升高、甚至表現出凝血機制異常等。

　　

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