關(guān)鍵字：脂肪肝的癥狀

　　鄭州肝病陳德永指出：輕度脂肪肝可以沒有的癥狀，有時僅有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，臨床稱為“隱性脂肪肝”。但中度或重度脂防肝特別是病程長者癥狀可較。如乏力、食欲下降、惡心、腹脹等。多數(shù)患者誤以為是營養(yǎng)不良或胃病，故常不會引起患者重視，但一旦惡化，病情加重時來勢兇猛。

　　據(jù)報道，我肝硬化患者中有30%的人并發(fā)有肝癌。而各種原因引起的脂肪肝如不及時發(fā)現(xiàn)并治療，常可發(fā)展為肝硬化或肝纖化。因此及早發(fā)現(xiàn)、及早治療脂肪肝非常關(guān)鍵。

　　從癥狀上了解脂肪肝

　　組織病理學(xué)變化將脂肪肝分為三度三期（輕-中-重/前期-中期-后期），臨床發(fā)現(xiàn)脂肪肝所處的階段不同，所伴隨的癥狀并不基本一致。

　　一、輕度脂肪肝癥狀

　　含脂肪5～10%或每單位面積見1/3～2/3的肝脂變稱為“輕度脂肪肝”一般而言，輕度脂肪肝沒有癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝的表現(xiàn)為：

　　1）食欲不振、乏力

　　此為肝病患者常常伴有的癥狀，輕度脂肪肝可出現(xiàn)�；颊呷舫霈F(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均應(yīng)懷疑患有脂肪肝的可能。

　　2）轉(zhuǎn)氨酶輕度升高

　　單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)輕度升高，或出現(xiàn)反復(fù)波動。

　　鄭州肝病提示：雖然脂肪肝早期難以撲捉到癥狀，但還是可以通過定期體檢以及一些蛛絲馬跡來發(fā)現(xiàn)。

　　含脂肪10～25%或2/3以上肝脂變稱為“中度脂肪肝”，中度脂肪肝是脂肪浸潤肝臟，使肝慢性發(fā)炎，反復(fù)發(fā)生的脂肪變性、壞和，導(dǎo)致肝臟纖化。臨床的主要癥狀有：

　　1）惡心嘔吐

　　惡心與嘔吐是中后期度脂肪肝臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，但也可單獨(dú)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為上腹的特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。

　　嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一分小腸內(nèi)容物，通過食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。

　　2）肝區(qū)悶脹不適或疼痛

　　這種情況是脂肪肝患者常常伴有的癥狀，食欲減退引起肝臟損傷，勞累過后容易出現(xiàn)疼痛癥狀。

　　3）肝臟腫大

　　脂肪肝中后期常見的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎，則可見肝區(qū)痛及壓痛，伴反跳痛，發(fā)熱，白增多。

　　4）黃疸

　　有臨床資料顯示，脂肪肝病人僅少數(shù)會出現(xiàn)輕度黃疸。在肝內(nèi)脂肪被清除后黃疸即消退。

　　鄭州肝病告誡：由于分脂肪肝病程隱蔽，一旦出現(xiàn)自覺癥狀，其肝臟的炎癥、壞及纖化已不同程度地存在。因此，早檢查、早治療對于脂肪肝患者尤為重要。

 

　　含脂肪25～50%或以上，或幾乎大多肝均發(fā)生脂肪變?nèi)�型稱為“重度脂肪肝”，是肝病中較高的一種肝病，重度脂肪肝的癥狀出現(xiàn)如不及時給予治療，易轉(zhuǎn)化為肝硬化。重度脂肪肝的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：

　　1）蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分枝性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。

　　蜘蛛痣常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚際處常發(fā)紅，如壓后退色，稱為肝掌，發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報道，270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬化，蜘蛛痣增多。

　　2）內(nèi)分泌失調(diào)

　　肝臟為許多內(nèi)分泌激素代謝滅活場所，脂肪肝時，病人除出現(xiàn)蜘蛛痣外，還可能有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿，女性月經(jīng)過多、閉經(jīng)、病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。

　　3）生素缺乏癥

　　脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中生素缺乏，病人易出現(xiàn)多種生素缺乏癥。臨床可見周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化過度等。

　　4）出血癥狀

　　少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

　　5）腹水、下肢水腫

　　分可出現(xiàn)腹水和下肢水腫等癥狀

　　鄭州肝病提醒患者：重度脂肪肝是脂肪肝較為嚴(yán)重的階段，如出現(xiàn)有上述癥狀者，應(yīng)引起高度重視，建議到醫(yī)院接受檢查來確診病情。依據(jù)對病因、及情發(fā)展階段的詳細(xì)分析后采取的治療，防止病情加重、惡化，向慢性肝炎和肝硬化轉(zhuǎn)變。

 

　　脂肪肝易出現(xiàn)的并發(fā)癥

　　由不同原因誘發(fā)的脂肪肝除了臨床上出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)外，還有一些容易出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥會加快脂肪肝病變，嚴(yán)重威脅患者生命。

　　1）高脂血癥：是脂肪肝為主要的并發(fā)癥，也可以說是直接致病原因。尤其是高甘油三酯或伴高膽固醇血癥者，為常見。其主要表現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶不適等癥狀。

　　2）高粘血癥：血液中纖蛋白原成分含量升高，各種纖濃度過高，從而血液粘度升高。其主要表現(xiàn)有肢體麻木，頭暈胸悶、易并發(fā)動脈、靜脈血栓等病證。

　　3）降低人體與解毒功能：脂肪肝各種致病持久或反復(fù)地作用于肝臟組織，引起肝變性、壞，使肝臟的功能下降，脾功能異常抑制了的功能，其結(jié)果擾亂了肝組織的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝臟形體異常、質(zhì)地變硬。脂肪肝失于治療會造成肝纖化與肝硬化。

　　脂肪肝的并發(fā)癥容易出現(xiàn)在中后期。因?yàn)橹�肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，對肝臟持續(xù)性的損害，同時又會誘發(fā)其他的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。不同程度的脂肪肝對于它的治療需要用不同的方法進(jìn)行治療，只有這樣才能控制脂肪浸潤、減少因?yàn)橹委煻�給公臟的認(rèn)為損害，才能避免脂肪肝并發(fā)癥的出現(xiàn)和。

　　提示：脂肪肝要及早發(fā)現(xiàn)區(qū)別治療

　　脂肪肝的危害僅次于病毒性肝炎，而且早期容易被誤診，使得有點(diǎn)防不勝防，同時由于現(xiàn)階段常規(guī)治療手法的單一，使得近年來脂肪肝的和危害性逐漸上升。鄭州肝病提示：輕度脂肪肝是治療脂肪肝的時期，因脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療�？苫謴�(fù)正常。

　　鄭州肝病的“消脂”，針對脂肪肝的不同類型、不同病因以及綜合現(xiàn)代人的工作、生活習(xí)慣和環(huán)境等各種因素，設(shè)計出了一套完整的方案。該方案強(qiáng)調(diào)“抑制脂肪堆積，促進(jìn)脂肪代謝”為治療原則，兼顧養(yǎng)肝、護(hù)肝、柔肝的保健方針，在臨床上取得了的。 詳情請點(diǎn)擊脂肪肝的治療

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