B超因其對(duì)人體無害、重復(fù)性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，被用于脂肪肝檢查。其診斷脂肪肝的敏感性高達(dá)90%以上，可初步鑒別輕、中、重度脂肪肝，還可作為觀察脂肪肝的跟蹤檢查手段。

　　脂肪肝B超檢查主要表現(xiàn)為：

　　肝區(qū)近場(chǎng)彌漫性點(diǎn)狀高回聲，回聲強(qiáng)度高于脾和腎；遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減，光點(diǎn)稀疏；肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清；肝臟輕度或中度腫大，肝前緣變鈍。

　　脂肪肝B超單如何看？

　　脂肪肝B超報(bào)告單會(huì)寫出醫(yī)生對(duì)患者是否患有脂肪肝的B超診斷，還會(huì)詳細(xì)描述其肝臟在B超聲像圖上的表現(xiàn)。通常脂肪肝的B超聲像圖表現(xiàn)有：

　　①肝實(shí)質(zhì)顯示“光亮肝”︰肝臟形態(tài)稍大，實(shí)質(zhì)顯示微細(xì)致密的散射光點(diǎn)。輕者好似薄霧朦朧，則呈“大片雪”樣肝實(shí)質(zhì)回聲，并呈現(xiàn)波浪起伏曲線之表面聲像。當(dāng)肝回聲強(qiáng)于脾、腎回聲時(shí)對(duì)脂肪肝的診斷才具有肯定價(jià)值。

　�、诠芮唤Y(jié)構(gòu)不清：指肝內(nèi)動(dòng)靜脈血管、肝膽管等顯示不清。這是由于肝實(shí)質(zhì)與有壁管腔結(jié)構(gòu)的壁回聲水平相等或相似，因而反差消失(正常時(shí)兩者有反差，肝內(nèi)血管應(yīng)能清晰顯示)。

　�、鄹文I對(duì)比度增強(qiáng)：肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度<腎回聲強(qiáng)度(正常時(shí)兩者回聲相似)。在線解答

　　④后方回聲衰減：衰減，以致不易觀察。深實(shí)質(zhì)影像常為模糊消失。深回聲衰減率與表皮至肝表之距離呈正相關(guān)，即腹壁愈厚，深回聲衰減愈甚。深回聲衰減率(1cm與7cm處對(duì)比)正常肝為29。4%&viewmn;13。4%，脂肪肝時(shí)為57。2%&viewmn;12。1%。

　�、莘蔷鶆蛐灾�肪肝顯示為局限性強(qiáng)回聲包塊，輪廓清晰：多見于右半肝近包膜區(qū)域，此應(yīng)與肝血管瘤、早期小肝癌以及腺瘤樣增生相鑒別。

　　但是，脂肪肝若伴有肝纖化則B超很難診斷，因?yàn)锽超對(duì)脂肪肝與肝纖化很難區(qū)別，酒精性肝硬化伴脂肪浸潤也很難鑒別。這時(shí)應(yīng)借助其他方法如、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀病史等作出鑒別。

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