鄭州好的肝病醫(yī)院介紹深化醫(yī)改

　　一、實(shí)施基本藥物制度

　　一是在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。鄒城市在18家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，按照“先行試點(diǎn)、逐步推開”的原則，在該市郭里鎮(zhèn)21個(gè)村衛(wèi)生室全實(shí)施基本藥物制度。二是采用政府購(gòu)買服務(wù)的方式。按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生500元／月標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度給予補(bǔ)助，同時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均25元經(jīng)費(fèi)的40％作為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的報(bào)酬。三是在村衛(wèi)生室實(shí)施一般費(fèi)制度，將原有的費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)及藥事服務(wù)費(fèi)合并為一般費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次6元，其中新農(nóng)合報(bào)銷5元、群眾負(fù)擔(dān)1元。一般費(fèi)收入全返還村衛(wèi)生室。

　　二、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　在全市18家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)專區(qū)，成立公共衛(wèi)生服務(wù)科，全面履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，目前已有11家完成專區(qū)建設(shè)和人員配備。其中，鋼山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別建立居民健康檔案12.3萬(wàn)份和6.1萬(wàn)份，建檔率分別為98%、93%。

　　三、實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”服務(wù)

　　在全市各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”服務(wù)模式，將參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合且在報(bào)銷范圍內(nèi)的住院病人全納入。截至2012年6月，共墊付資金9771.5萬(wàn)元，受益患者38275人次，解決了困難群眾無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。

　　四、推行“看、不交錢”服務(wù)

　　新農(nóng)合住院病人使用藥和適宜時(shí)，個(gè)人不再負(fù)擔(dān)藥費(fèi)用。一是群眾醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅減輕�；颊咦愿兜拇尉�住院費(fèi)用降低300余元，約占醫(yī)院次均住院費(fèi)用的13.2%，約占患者自付費(fèi)用的52.6%。二是藥得到發(fā)揮。在推行“看、不交錢”服務(wù)過(guò)程中，藥科普宣傳得到加強(qiáng)，“治未病”理念得以推廣，藥使用率同比增長(zhǎng)57%。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量進(jìn)一步提升。隨著政府對(duì)院在新農(nóng)合起付線、醫(yī)保報(bào)銷比例等方面給予的扶持和傾斜，鄒城市院業(yè)務(wù)量年增長(zhǎng)率超過(guò)40%，業(yè)務(wù)收入年增長(zhǎng)率超過(guò)30%，2011年門診量突破10萬(wàn)人次。

　　五、開展零發(fā)案醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)

　　通過(guò)加強(qiáng)人防力量、完善物防設(shè)施、制定應(yīng)急預(yù)案、建立醫(yī)患溝通制度及醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制等措施，建立矛盾聯(lián)調(diào)、治安聯(lián)防、工作聯(lián)動(dòng)、問(wèn)題聯(lián)治的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院及其周邊的治安管理工作，醫(yī)院和患者的人身財(cái)產(chǎn)安全，切實(shí)護(hù)正常的秩序。

　　六、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化

　　在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的前提下，全面推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品和財(cái)務(wù)的統(tǒng)一監(jiān)管，即“三制（聘任制、保險(xiǎn)制、工資制）六統(tǒng)（統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一行政管理及人員調(diào)配、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理及培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品采購(gòu)及配送、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一績(jī)效考核）兩獨(dú)（財(cái)務(wù)核算獨(dú)立、法律責(zé)任獨(dú)立）”。衛(wèi)生院在市統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)服務(wù)和數(shù)量進(jìn)行考核。

　　七、實(shí)施新農(nóng)合支付方式改革

　　鄒城市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上年度住院人次和次均住院費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)付支付方式改革，考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)等因素，市財(cái)政對(duì)超出預(yù)付總額10％以內(nèi)分全額給予撥付，超出預(yù)付總額10-20％的分補(bǔ)助超支額的50％，超出預(yù)付總額20％以上的分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。