鄭州肝病醫(yī)院解析先大家后分診模式

 

　　醫(yī)院醫(yī)院新聞資訊:7月，由深圳市政府投資35億元興建、深港雙方共同組建團(tuán)隊(duì)管理的香港大學(xué)深圳醫(yī)院正式試業(yè)。根據(jù)深港雙方合作協(xié)議，港大深圳醫(yī)院將堅(jiān)持醫(yī)院屬性，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。醫(yī)院因?yàn)橹铝?ldquo;政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利與非營(yíng)利分開”而備受矚目。

　　如果說在深圳興建的南方大學(xué)是教改中的一條鯰魚，那么港大深圳醫(yī)院無疑要算是醫(yī)改中的一條鯰魚。其實(shí)，醫(yī)院改革在內(nèi)地已經(jīng)講了很多年了，可是公眾未能實(shí)際感受到真正的變化，有的地方，看病難、看病貴的問題依舊，大大檢查、紅包賄賂等各種醫(yī)療頑疾仍會(huì)見諸報(bào)端。相比醫(yī)患雙方事前簽字拒收拒送紅包之類的改革舉措，全新模式的港式醫(yī)院，為我們的醫(yī)院改革提供了一種新的思路。

　　根據(jù)新聞報(bào)道對(duì)于“港式”醫(yī)院的介紹，除了具體的操作流程不同之外，我認(rèn)為的改革也許要算打破醫(yī)生的事業(yè)編制，實(shí)行全員聘用，能者上庸者下。眾所周知，對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生而言，想進(jìn)一家大醫(yī)院幾乎是非常難的事情，甚至在有的地方，為了進(jìn)醫(yī)院需要走后門、塞紅包。某種意義上，這決定了醫(yī)生的素質(zhì)和追求；由于沒有被淘汰的風(fēng)險(xiǎn)，只要進(jìn)了醫(yī)院可以“混”，“混”了幾年可能成了老油條，忘記了當(dāng)時(shí)的職業(yè)追求。

　　取消事業(yè)編制，不給不負(fù)責(zé)任、沒有追求的庸醫(yī)提供崗位，同時(shí)給有醫(yī)德、有醫(yī)術(shù)、有追求的醫(yī)生提供更好的福利薪酬和與際接軌的機(jī)會(huì)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員收回扣、拿紅包等實(shí)行一票否決地零容忍，這才是積極向上的醫(yī)療體制。面對(duì)醫(yī)療亂象，我們常說的一句話是“大分的醫(yī)生都是好的”；可是，為什么不能讓那些不好的少數(shù)醫(yī)生都下崗，讓留下來的全醫(yī)生都是好的呢？合同聘任制的好處其實(shí)一目了然。

　　當(dāng)然，如果說考慮到“情”，要打破醫(yī)生鐵飯碗不可能一蹴而；那么，“港式”醫(yī)院的很多具體操作模式，卻是基本可以借鑒的。比如，用制讓醫(yī)院不再像車站般擁擠，用先看大家后看避免有病亂投醫(yī)，用大家門診打包收費(fèi)避免大大檢查；此外，保證每個(gè)病人診時(shí)間不少于十分鐘、為醫(yī)生購(gòu)買職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，將醫(yī)療事故責(zé)任交予第三方處理等等，也都是值得借鑒的做法。

　　當(dāng)然，“港式”醫(yī)院肯定也并非盡善盡美，在現(xiàn)實(shí)中需要進(jìn)一步的磨合。但是，需要明確的是，醫(yī)改推進(jìn)過程中我們需要有鯰魚來不斷刺激思啟發(fā)思路，“取其精華去其糟粕”應(yīng)該成為改革方法論的“關(guān)鍵詞”之一。如何在確保醫(yī)院公益屬性的前提下，實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)生的雙向滿意，求解的方法或許在引進(jìn)“鯰魚”、拿來經(jīng)驗(yàn)的不斷嘗試之中。