鄭州肝病醫(yī)院解析如何辦理醫(yī)療費(fèi)零星報銷

 

　　一、醫(yī)療費(fèi)用零星報銷范圍

 

　　1、醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、社�？ɑ蜥t(yī)保卡報損或報失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。

 

　　2、醫(yī)關(guān)系在外市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。

 

　　二、證件和資料：

 

　　1、申請門急診醫(yī)療費(fèi)報銷，參保人應(yīng)攜帶證件（身份證、戶口簿等）、社保卡或醫(yī)�？ā㈤T診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、門急診醫(yī)記錄冊急診附頁及復(fù)印件（醫(yī)關(guān)系在本市人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)）。如醫(yī)保卡報損，還需提供醫(yī)療保險卡損壞告知單。

 

　　2、申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報銷，參保人應(yīng)提供住院醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單及復(fù)印件、出院小結(jié)及復(fù)印件；醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件。

 

　　3、申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。

 

　　4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的證件（身份證、戶口簿等）。

 

　　三、辦理：

 

　　參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)�；蚍�務(wù)點申請辦理醫(yī)療費(fèi)零星報銷。

 

　　四、支付方式

 

　　1、對于居住本市人員，原則上采用銀行卡進(jìn)行支付。

 

　　2、對于居住外市人員，原則上通過郵政進(jìn)行支付

 

　　3、對于院前急救的醫(yī)療費(fèi)用，可以現(xiàn)金形式支付。

 

　　五、診醫(yī)院的范圍

 

　　1、醫(yī)關(guān)系在外市的參保人，應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)；當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院醫(yī)。

 

　　2、醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外市發(fā)生急診的，按照上述規(guī)定執(zhí)行。如在本市，應(yīng)至本市的醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)

 

　　六、醫(yī)療費(fèi)用的范圍

 

　　1、參保人按規(guī)定在外市醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報銷，應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，但申請報銷不得同時參照兩個地區(qū)的規(guī)定。

 

　　2、醫(yī)療費(fèi)用零星報銷時，個人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)及高支付限額，按照醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)日期所處的醫(yī)保年度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。