鄭州肝病實(shí)現(xiàn)本市居民基本醫(yī)療制度全覆蓋

　�。ㄒ唬┩晟苹�本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合本市多類型的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，簡(jiǎn)化醫(yī)保人群劃分，將從事自由職業(yè)人員和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將外來(lái)從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，縮小不同人群待遇差距，形成以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的基本醫(yī)療制度。到2012年，基本醫(yī)療制度覆蓋本市城鄉(xiāng)居民，參保（合）率達(dá)到90%以上。

　�。ǘ�）提高基本醫(yī)療水平�？s小不同醫(yī)保制度之間、城鄉(xiāng)之間的醫(yī)保待遇差距，搞好各類醫(yī)保制度的轉(zhuǎn)換銜接，逐步形成合理的醫(yī)保待遇梯度。逐步調(diào)整各類制度的醫(yī)保支付比例，適度提高市民基本醫(yī)療水平。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的高支付限額從7萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元，達(dá)到職工年平均工資的6倍，超過(guò)高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷80%。歸并人群分類，調(diào)整按照出生年月享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的辦法，縮小待遇差距。優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合減負(fù)辦法。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金高支付限額提高到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍，住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2011年全面落實(shí)區(qū)縣級(jí)統(tǒng)籌。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，逐步達(dá)到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人均籌資水平。新農(nóng)合參合人員在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)門診基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%、70%、60%和50%；政策范圍內(nèi)住院基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均達(dá)到70%；落實(shí)新農(nóng)合大病減貧補(bǔ)助政策，新農(nóng)合高支付限額提高到農(nóng)民年人均純收入6倍以上。相應(yīng)提高新農(nóng)合籌資水平，逐步與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平接軌。完善新農(nóng)合“以代補(bǔ)”的財(cái)政投入辦法，提高財(cái)政資金使用效率。逐步提高外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療水平。

　�。ㄈ�）完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算支付方式，按照病種付費(fèi)和按照人頭付費(fèi)的支付方式。根據(jù)本市組建的醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)、運(yùn)行方式和管理體制等情況，探索支持醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)保支付方法。根據(jù)本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位調(diào)整，通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)參保人員合理醫(yī)。探索單病種管理等支付方式改革，加強(qiáng)基金使用監(jiān)管。

　　（四）探索建立老年護(hù)理計(jì)劃。按照“分步實(shí)施、循序漸進(jìn)”的原則，整合利用各類老年護(hù)理資源，建立多層次、多元投入的老年護(hù)理計(jì)劃。積極制訂老年護(hù)理籌資、支付、運(yùn)行、服務(wù)、評(píng)估等政策。

　�。ㄎ澹┌l(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療制度。完善補(bǔ)充醫(yī)療制度，推動(dòng)職工醫(yī)療互助計(jì)劃、中小學(xué)生和嬰幼兒住院互助基金、市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃和其他各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，探索直接結(jié)算，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)。

　�。�六）推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。搞好本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度和社會(huì)綜合幫扶工作的銜接。增加醫(yī)療救助資金投入，調(diào)整和完善醫(yī)療救助政策，簡(jiǎn)化醫(yī)療救助審批程序，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用，實(shí)施事后醫(yī)療救助向事中、事前救助轉(zhuǎn)移。試點(diǎn)開展取消低收入家庭的醫(yī)療救助病種限制；在住院救助的基礎(chǔ)上，逐步開展門診救助。針對(duì)因病致貧“支出型”貧困人群，制定政府救助和社會(huì)幫扶相結(jié)合的政策措施，切實(shí)緩解其實(shí)際困難。