女性謹防自免肝來敲門
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
女性謹防自免肝來敲門,鄭州肝病醫(yī)院新聞資訊關愛女性自身健康一直以來都被社會廣泛關注,每年10月則被定為“粉紅絲帶月”,即“乳腺癌防治月”,以粉紅絲帶作為乳腺癌防治活動的公認標識,然而除了乳腺癌這一特殊病癥愛纏住女性外,另一女性高發(fā)病癥--自免肝,也會暗暗來敲門。
“自免肝”的完整名稱是自身性肝病,是一組由自身引起的肝臟疾病,目前對發(fā)病機制缺乏足夠的認識,臨床表現無特異性,診斷相對困難,患者診時大多已是疾病中晚期,是一組有別于我們所熟知的病毒性肝炎外,另一種特殊的慢性肝臟疾病。
而其中,原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的起病為隱匿,且男女發(fā)病比例為1:9,早期狀況良好,但隨著逐漸惡化的病情,則會出現皮膚瘙癢、黃疸緩慢加深等癥狀,由于的抗體攻擊會導致肝纖化肝硬化的發(fā)生。
治療上以激素(潑尼松)單一治療或加用抑制劑(硫唑嘌呤)的聯合治療已被廣泛采用,并已公認為是自免肝的標準治療,但激素及抑制劑有較多的副作用, 應用副作用尤為, 所以在治療過程中難免受到限制,患者的依從性也不高。而藥在調節(jié)、降酶、退黃、防治肝纖化等方面均有良好的作用, 具有多層次、多靶點、多途徑的整體調控和綜合。在臨床實踐中, 我們對激素治療無效或不能耐受激素治療的自免肝患者,常采用藥治療, 取得了較好的。
1.以辨證論治為原則
中雖沒有相應“自身性肝炎 ”的病名, 但由于大多數患者有的皮膚、鞏膜黃染, 應屬于“黃疸”的范疇。臨床觀察發(fā)現, 自免肝導致的黃疸與病毒性肝炎不同, 當屬 “內傷黃疸”,也是由于自身原因引起的黃疸,而不是外源性病毒引起的黃疸。 正如脾胃論中所述 “內傷者, 脾胃也”, 故出現“內傷黃疸”的很大的原因之一還在于脾胃功能失調,所以治療上應以調理脾胃為主, 切不可一味地清熱、利濕、退黃。
2.重視活血通絡法的應用
自免肝多病情反復,病程較長,臨床觀察分患者有脈絡瘀滯之表現,如舌質偏暗或舌邊可見瘀點,根據“久病入絡”的理論依據,也是病情長久容易阻礙氣血運行,所以在辨證的基礎上適當加用活血通絡之品, 可用絲瓜絡、桑枝、地龍等藥物泡茶、熬粥,煲湯服用等,均可以很好的應對脈絡瘀滯。
3.可延緩疾病進展
自免肝長久發(fā)展必然會導致肝纖化,肝硬化,所以及早干預這一病程是提高患者生存服務的關鍵步驟。善用扶正化瘀方(扶正化瘀片/膠囊)對癥處理肝纖化,減少肝竇周圍以及匯管區(qū)的膠原纖沉積,從而阻止并逆轉肝纖化。這樣肝臟在藥物的作用下得到了保護,纖化的進程受到了抑制。
“粉紅絲帶”意在大力倡導女性同胞們關愛自身健康,而自免肝這個不速之客的女性顯著高于男性,一直以來都暗暗威脅著女性的身體健康。由于其治療程度上相對困難,因此,在面對它時,我們更需要做到及早預防、及早發(fā)現、及早治療,定期檢查身體情況,謹防自免肝來敲門。