李忠說，目前，城鎮(zhèn)醫(yī)保已基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，北京、天津、鄭州、重慶、海南和西藏6個（區(qū)、市）已經(jīng)實現(xiàn)統(tǒng)籌。通過提高統(tǒng)籌層次，60%以上的異地醫(yī)問題能夠得以解決。已有27個建立了異地醫(yī)結(jié)算平臺，其中15個實現(xiàn)內(nèi)異地醫(yī)直接結(jié)算，其余的12個則是把各地社保數(shù)據(jù)交由一級處理，應(yīng)該說通過內(nèi)異地醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以解決30%左右的異地醫(yī)問題。對于跨異地醫(yī)問題，人社已探索了醫(yī)療保險區(qū)域協(xié)作、“點(diǎn)對點(diǎn)”醫(yī)療服務(wù)等，但總體來說，跨醫(yī)探索覆蓋面較小，尚需加強(qiáng)頂層設(shè)計。

 

    李忠說，正在起草的完善異地醫(yī)費(fèi)用結(jié)算文件，主要從進(jìn)一步完善市級統(tǒng)籌、規(guī)范內(nèi)異地醫(yī)結(jié)算、以異地安置退休人員為推進(jìn)跨異地醫(yī)結(jié)算、進(jìn)一步提高醫(yī)療保險結(jié)算的管理服務(wù)水平等方面提出要求。此外，還將大力提高醫(yī)療保險的信息化水平，比如在信息惠民里，專門有跨異地醫(yī)的安排等。

 

    李忠介紹，截至今年9月末，共有31個（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)出臺了大病保險實施方案，220多個地市已啟動實施。