據(jù)介紹，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，河北分3批啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作，有116個(gè)縣（市、區(qū)）的134家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施了綜合改革，覆蓋該近70%的縣（市、區(qū)）。

 

    意見提出，取消藥品（不含飲片）加成政策，縣級(jí)醫(yī)院因此減少的合理收入原則上按照6∶3∶1分擔(dān)機(jī)制進(jìn)行補(bǔ)償，即通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)管理、節(jié)約運(yùn)行成本等自身消化10%左右。

 

    意見明確，2015年，全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，大多新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院業(yè)。允許縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。充分發(fā)揮京津醫(yī)療衛(wèi)生人才、，采取聯(lián)合辦院、機(jī)構(gòu)托管、人才培養(yǎng)和協(xié)作等多種形式，借勢發(fā)展，引進(jìn)人才，帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力不斷提升。

 

    意見提出，探索分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，逐步建立基層首診、分級(jí)、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)制度；在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)保差別支付政策，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年使縣域內(nèi)診率達(dá)到90%左右。