乙肝治療比較理想結(jié)果是什么
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝治療理想結(jié)果是什么?乙肝患者治療的理想結(jié)果是乙肝治療雙達(dá)標(biāo),乙肝治療雙達(dá)標(biāo)是達(dá)到哪種標(biāo)準(zhǔn)?乙肝治療雙達(dá)標(biāo)是什么?有什么意義?下面鄭州好的肝病醫(yī)院為大家解答。
乙肝治療雙達(dá)標(biāo):
乙肝治療雙達(dá)標(biāo)是指在乙肝患者的乙肝病毒檢測(cè)中,檢測(cè)不到乙肝病毒基因和e抗原血清轉(zhuǎn)換,不僅是實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo),即防止肝硬化或肝癌發(fā)生的重要,而且可以實(shí)現(xiàn)臨床停藥,從而節(jié)治療費(fèi),同時(shí)提高患者的生活服務(wù)。慢性乙肝治療是一個(gè)的過(guò)程,但由于經(jīng)濟(jì)原因和患者的依從性問(wèn)題,大分病人僅能持一定期限的治療,一種藥物能否在控制病毒的同時(shí),為患者提供更高的停藥機(jī)會(huì)顯得至關(guān)重要?共《局委熓锹砸腋沃委煹年P(guān)鍵手段,這不等于抗病毒藥物必須終身服用。在抑制病毒的前提下,實(shí)現(xiàn)停藥符合大分病人的愿望。
乙肝治療雙達(dá)標(biāo)意義:
新版本的中慢性乙型肝炎防治指南再次明確了停藥的標(biāo)準(zhǔn)。介紹,以e抗原陽(yáng)性患者為例,在接受至少一年的治療后,如果丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”,即乙肝病毒DNA檢測(cè)不到、e抗原轉(zhuǎn)陰,再連續(xù)2次監(jiān)測(cè)(每次至少間隔6個(gè)月)仍保持不變,才可以考慮停藥。
另外,新版指南增加了“根據(jù)早期預(yù)測(cè)結(jié)果”的內(nèi)容。解讀:這是指根據(jù)早期乙肝病毒DNA的抑制情況,預(yù)測(cè)治療2年時(shí)的。如果預(yù)測(cè)結(jié)果好,可以堅(jiān)定患者治療的信心,避免擅自停藥的現(xiàn)象,否則,也可以及時(shí)調(diào)整治療方案,以達(dá)到更好的遠(yuǎn)期。
以新版指南列入的替比夫定為例,如果治療24周時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)不到,繼續(xù)治療2年,患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常的比例將達(dá)到81%,更有50%的患者有望實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”,獲得停藥機(jī)會(huì),病毒耐藥的風(fēng)險(xiǎn)只有2%。無(wú)論是通過(guò)早期治療的情況預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期,還是在抗病毒的前提下,盡可能地為病人提供更多的停藥機(jī)會(huì),都離不開(kāi)抗病毒這個(gè)總體目標(biāo)。否則,治療乙肝只能是緣木求魚(yú),竹籃打水一場(chǎng)空。