治療乙肝的藥物
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝藥物的選擇,治療乙肝的藥物,藥物治療應(yīng)該遵循“簡(jiǎn)而精”的原則。然而,可供選擇的乙肝藥物實(shí)在是琳瑯滿目,患者很難了解這些藥物,因此用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。下面鄭州肝病陳德永給大家一些建議。
治療乙肝的藥物,鄭州肝病陳德永認(rèn)為,只有對(duì)每一個(gè)乙肝患者的具體病情,進(jìn)行深入分析后制訂出個(gè)體化的治療方案,才能取得較好的。
治療乙肝的藥物,當(dāng)前內(nèi)外治療指南均將干擾素和核苷類似物(拉米夫定、阿德福韋等)均列為治療乙肝的一線藥物。但是,它們的用法還是有區(qū)別的。臨床中應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理地選擇。干擾素的主要特點(diǎn)是療程相當(dāng)固定,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率高,治療應(yīng)答持久;核苷類似物使用方便,不良反應(yīng)小,抑制病毒作用較強(qiáng)。從慢性乙肝學(xué)特點(diǎn)的角度考慮,理想的治療方案應(yīng)該是恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體本身的能力,通過特異性L或輔助性T等持久抑制病毒復(fù)制。
對(duì)年齡小、乙肝病毒水平較低,初次發(fā)病者,基因A型和B型患者應(yīng)該首先考慮試用普通干擾素或聚乙二醇干擾素治療,期望獲得較高的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,甚至HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換而達(dá)到持久應(yīng)答。如果干擾素治療無效或不能耐受,再考慮核苷類似物治療。在2007年歐洲肝病學(xué)會(huì)會(huì)議上,報(bào)告了應(yīng)用聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陰性慢性乙肝患者1年,停藥隨訪3年的結(jié)果。顯示有31%的患者轉(zhuǎn)氨酶正常,優(yōu)于拉米夫定組(19%),且長(zhǎng)效干擾素組有8%的患者了現(xiàn)HBeAg消失。
對(duì)于年齡偏大、肝臟代償能力差、或失代償性肝病、抑制劑治療者,以及肝患者等,則應(yīng)該選擇核苷類似物治療。相關(guān)閱讀:早期肝硬化能嗎
以上是鄭州肝病陳德永為大家提供的一些參考建議,這邊還是提醒大家用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行購(gòu)藥服用,也不可根據(jù)本文所提供的內(nèi)容自行配藥治療。
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