病毒性肝炎防治方案有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病專(zhuān)家
病毒性肝炎防治方案有哪些?病毒性肝炎防治方案應(yīng)該是在乙肝預(yù)防指南基礎(chǔ)上開(kāi)展的規(guī)范化抗病毒治療,鄭州肝膽醫(yī)院:病毒性肝炎目前還缺乏可靠的治療方法。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原、不同臨床類(lèi)型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物。
。ㄒ唬┘毙愿窝准毙愿窝滓话銥樽韵扌裕嗫苫。以一般治療對(duì)癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)勞。肝功能正常1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作。予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充生素,蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率?蛇x用干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療。
(二)慢性肝炎根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng),心理,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體,抗病毒,抗纖化等治療。
病毒性肝炎防治方案有哪些?一般治療:
。1)適當(dāng)休息:癥狀或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù)。病情輕者以活動(dòng)后不覺(jué)批發(fā)為度。
(2)合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍、高熱量、干生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒。
。3)心理:使病人有正確的疾病觀,對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī),以免延誤治療。
病毒性肝炎防治方案有哪些?藥物治療:改善和恢復(fù)肝功能
1)非特異性護(hù)肝藥:生素類(lèi)(B族、C等),色素C,還原型谷胱甘肽,肝泰樂(lè),肌苷,ATP,輔酶Q10,氨基酸,1,6二磷酸果糖,馬洛替酯等;
2)降酶藥:五味子類(lèi)(聯(lián)苯雙酯等),山豆根類(lèi)(苦參堿等),甘草提取物(甘草甜素,甘草酸苷等),垂盆草,齊墩果酸等有降氨酶作用。分病人停藥后有ALT反跳現(xiàn)象顯效后逐漸減量至停藥為宜;
3)退黃藥物:臨床上認(rèn)為退黃作用的藥物包括:丹參、茵枝黃、氨酸鎂、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸,低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山茛菪堿、皮質(zhì)激素等。作用機(jī)制各有不同,如改善微循環(huán),擴(kuò)張外周血管,疏通肝內(nèi)微小膽管,誘導(dǎo)轉(zhuǎn)移酶、促進(jìn)膽紅素運(yùn)輸?shù)。?yīng)用皮質(zhì)激素須慎重,肝內(nèi)淤膽嚴(yán)重,癥狀較輕,其他退黃藥物無(wú)效,無(wú)禁忌證時(shí)可選用。
(2)調(diào)節(jié):如肽或胸腺素,轉(zhuǎn)移,特異性核糖核酸等。肽主要是從豬或小牛胸腺中提取肽的,每日100—160mg,靜脈滴注,3個(gè)月為一療程。胸腺肽α1為合成肽每次1.6mg,皮下注射,每周2次,療程6個(gè)月。有報(bào)道白介素2(IL—2),LAK回輸,左旋咪唑布劑,某些中草藥提取物如豬苓多糖、香菇多糖、肝炎靈注射液等亦有調(diào)節(jié)功效。
。3)抗肝纖化:主要有丹參、冬蟲(chóng)夏草、核仁提取物、Y干擾素、秋水秋堿等。丹參抗纖化作用較一致共識(shí),顯示其能提高肝膠原酶活性,抑制Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原合成。Y干擾素在體外試驗(yàn)抗纖化作用,有待更多臨床證實(shí)。秋水秋堿因毒性大臨床少用。
。4)抗病毒治療:目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活服務(wù);減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生。符合適應(yīng)針者營(yíng)業(yè)員進(jìn)行抗病毒治療。
(注明:本文所提供的治療方法僅僅提供參考,請(qǐng)勿根據(jù)本文的提示自行配藥治療。如需治療,請(qǐng)到的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療)
上一篇:乙型肝炎能嗎?