乙肝小三陽會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑?/h1>

作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

 　　乙肝小三陽會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑幔楷F(xiàn)在我們“小三陽”是肝炎病毒暫時偃旗息鼓的信號嗎？在日前舉行的肝炎研討會上，傳染科指出，如果“小三陽”伴隨著肝功能異常、病毒量過高，則是一種活動性慢性乙型肝炎，應每三個月檢查一次，并及時治療，其中長效干擾素有。

 

　　近年來“小三陽”的治療引起越來越多的臨床醫(yī)生重視，與“大三陽”患者相比，這類患者的年齡偏大，肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重，現(xiàn)有的治療方案復發(fā)率高，患者迫切需要更為的治療。大約有40％的“小三陽”患者可能會出現(xiàn)肝硬化。

 

　　鄭州肝病醫(yī)院表示，從“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，并不意味著病情一定好轉(zhuǎn)，如果是變異轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒逃避監(jiān)視，影響肝炎的預后，會發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等。目前鄭州有近10％的乙肝患者和病毒攜帶者，其中“小三陽”近一半。但是有意識每三個月查一次肝功能和病毒量的“小三陽”患者，不到20％。

 

　　活動期的“小三陽“需要及時治療，但是使用某些核苷酸類藥物，有可能終身依賴，停藥后又可能復發(fā)、反跳，甚至危及生命。肝病分會推薦用際上新的：長效干擾素來治療，通過抗病毒和激活身體的系統(tǒng)兩種途徑，雙管齊下，控制乙肝病毒的復制。

 

　　根據(jù)對照實驗，與傳統(tǒng)的核苷酸類藥物拉米夫定相比，長效干擾素的病毒抑制率高出14％，清除率高出12％，達到19％，其中9％有望恢復。連續(xù)治療48周可取得好的，每周打一針，停藥后一年隨訪，發(fā)現(xiàn)持續(xù)，可以避免接受甚至是終身治療。但如果出現(xiàn)了肝硬化，則不能使用干擾素治療。

 

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