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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝小三陽會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑?/h1>

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

         乙肝小三陽會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑幔楷F(xiàn)在我們“小三陽”是肝炎病毒暫時偃旗息鼓的信號嗎?在日前舉行的肝炎研討會上,傳染科指出,如果“小三陽”伴隨著肝功能異常、病毒量過高,則是一種活動性慢性乙型肝炎,應每三個月檢查一次,并及時治療,其中長效干擾素有。

       
        近年來“小三陽”的治療引起越來越多的臨床醫(yī)生重視,與“大三陽”患者相比,這類患者的年齡偏大,肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重,現(xiàn)有的治療方案復發(fā)率高,患者迫切需要更為的治療。大約有40%的“小三陽”患者可能會出現(xiàn)肝硬化。
       
        鄭州肝病醫(yī)院表示,從“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,并不意味著病情一定好轉(zhuǎn),如果是變異轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒逃避監(jiān)視,影響肝炎的預后,會發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等。目前鄭州有近10%的乙肝患者和病毒攜帶者,其中“小三陽”近一半。但是有意識每三個月查一次肝功能和病毒量的“小三陽”患者,不到20%。
       
        活動期的“小三陽“需要及時治療,但是使用某些核苷酸類藥物,有可能終身依賴,停藥后又可能復發(fā)、反跳,甚至危及生命。肝病分會推薦用際上新的:長效干擾素來治療,通過抗病毒和激活身體的系統(tǒng)兩種途徑,雙管齊下,控制乙肝病毒的復制。
       
        根據(jù)對照實驗,與傳統(tǒng)的核苷酸類藥物拉米夫定相比,長效干擾素的病毒抑制率高出14%,清除率高出12%,達到19%,其中9%有望恢復。連續(xù)治療48周可取得好的,每周打一針,停藥后一年隨訪,發(fā)現(xiàn)持續(xù),可以避免接受甚至是終身治療。但如果出現(xiàn)了肝硬化,則不能使用干擾素治療。
       

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