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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝兩對半的意義何在

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

           乙肝兩對半的意義何在?一般性的肝病檢查中都會有乙肝兩對半的檢查,乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。乙肝兩對半是目前內(nèi)醫(yī)院常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙肝病毒學(xué)標(biāo)記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。以下具體解析乙肝兩對半:

       
          乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb):HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,乙肝病毒感染后即釋放到血液中,HBsAg陽性代表機(jī)體受到了乙肝病毒感染,但當(dāng)乙肝病毒在肝中復(fù)制時,HBV DNA可分或全整合到肝DNA中,并可繼續(xù)產(chǎn)生HBsAg,故HBsAg很難清除,即使在肝炎臨床臨床后仍可能持續(xù)存在,但傳染性很低。HBsAb是HBsAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體,是機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生力的保護(hù)性抗體,在肝炎或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生,是機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生抵抗力的標(biāo)志。
       
          e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb):e抗原是乙肝病毒的分泌型核殼蛋白。HBeAg和HBeAb是觀察病情和的重要的指標(biāo):HBeAg陽性時,乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)大,通常病情屬于乙肝活動期;當(dāng)系統(tǒng)被激發(fā),乙肝病毒復(fù)制減弱并逐漸被清除,HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+稱為血清轉(zhuǎn)換),此時大多乙肝病毒復(fù)制停止,病變活動靜息,因此出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換是判斷乙肝病情趨向和藥物的一個重要指標(biāo)。
       
          核心抗體(HBcAb):核心抗原是乙肝病毒的結(jié)構(gòu)型核殼蛋白,在血液中一般檢測不出,乙肝患者具有抗原性很強(qiáng),可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生核心抗體HBcAb.該抗體含量高代表病毒感染并常伴有肝臟炎癥,而HBcAb的降低代表病情趨向好轉(zhuǎn),低含量HBcAb表示過去感染。
       

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