正確治療乙肝大三陽(yáng)
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
正確治療乙肝大三陽(yáng),于乙型肝炎的傳染性,在生活中患者常會(huì)遭遇歧視,使他們變得悲觀、恐懼,甚至絕望。于是,他們盲目求醫(yī)、胡亂用藥,嚴(yán)重危害身體,加重病情。武警鄭州肝病醫(yī)院陳德永解析:我們必須正確認(rèn)識(shí),及時(shí)醫(yī),接受科學(xué)規(guī)范的治療。
“大三陽(yáng)”是指兩對(duì)半檢查者的血清學(xué)指標(biāo)中,表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均呈陽(yáng)性,一般認(rèn)為,大三陽(yáng)傳染性相對(duì)較強(qiáng),同時(shí)演變成慢性的可能性也比較大。
大三陽(yáng)患者很多是沒(méi)有癥狀的,多數(shù)人在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),有一分人則會(huì)出現(xiàn)胃口不好、沒(méi)氣、腹脹等自覺(jué)癥狀。值得一提的是肝炎病情的輕重與自覺(jué)癥狀經(jīng)常不一致。有些人毫無(wú)癥狀,但在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有肝炎甚至是或肝癌了。
大三陽(yáng)患者具有一定的傳染性。它可以通過(guò)血液傳播以及生活上的密切接觸、醫(yī)源性傳播,同時(shí)母嬰垂直傳播是傳播的主要途徑,病毒家庭聚集現(xiàn)象比較常見(jiàn),親屬之間容易相互傳染。
大三陽(yáng)的危害是巨大的,首先,它具有強(qiáng)烈的傳染性,病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,往往是急性肝炎潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期;其次,對(duì)肝臟的損害嚴(yán)重,造成肝漸進(jìn)性碎屑化壞,肝功能失調(diào),絕大分會(huì)發(fā)展為;再次,肝癌病人的血液,發(fā)現(xiàn)有病毒感染的占95%。
“大三陽(yáng)”不同階段不同治
1、慢性輕度乙型肝炎(過(guò)去叫慢性遷延性乙型肝炎)病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)。
治療目標(biāo):肝功穩(wěn)定正常,病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。
2、慢性中重、度乙型肝炎(過(guò)去叫慢性活動(dòng)性乙型肝炎)表現(xiàn)為大三陽(yáng)
治療目標(biāo):肝功逐漸趨于,病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。
3、病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的病人(B超提示,但肝功檢查基本正常)。
治療目標(biāo):病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖化程度減輕。
4、失代償期或活動(dòng)期的病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)。
治療目標(biāo):控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。
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