乙肝大三陽(yáng)治療原則
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽(yáng)治療原則,醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院陳德永解析:大三陽(yáng)即是乙肝兩對(duì)半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性,在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
治療原則:選擇個(gè)性化治療方案以抗病毒為主、提高患者自身的抗病毒能力是治療的關(guān)鍵。
大三陽(yáng)的治療動(dòng)態(tài):過(guò)去學(xué)者們將希望寄托在和西藥的領(lǐng)域中,希望從臨床實(shí)踐中篩選出藥去消滅乙肝病毒,結(jié)果失敗了。發(fā)現(xiàn)大分的患者吃藥未能使乙肝轉(zhuǎn)陰,相反有的患者服藥還增加了肝臟的消化負(fù)擔(dān),給原本有病的肝臟“雪上加霜”。
不僅不利于肝功能的恢復(fù)(曾一度出現(xiàn)過(guò)臨床大夫不敢給患者用藥,告訴診者說(shuō)不需要治療,其實(shí)不是不需要治療而是沒(méi)有吃的藥提供),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人類研發(fā)出了“干擾素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不復(fù)制,缺點(diǎn)是一旦停藥后體內(nèi)的抗病毒物質(zhì)不足又會(huì)“反跳”。
學(xué)者們?cè)跉v經(jīng)多種治療方案失敗后,總結(jié)到一個(gè)教訓(xùn):患者自身的功能得不到提高,盡管用藥能使病毒指標(biāo)下降或轉(zhuǎn)陰但停藥后病毒又開(kāi)始復(fù)制出現(xiàn)“反跳”。只有提高患者自身的力才是治療乙肝的鍵。
可喜的是上述的發(fā)現(xiàn)使人類對(duì)乙肝的治療有了新的認(rèn)識(shí)并遂步達(dá)成共識(shí);認(rèn)為只要體內(nèi)有病毒有不同程度的傳染不能讓醫(yī)者等待有了癥狀才治療,診者也不會(huì)錯(cuò)過(guò)早期治療的良機(jī)。
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