1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養(yǎng)和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。新表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV-DNB）陰轉，可持續(xù)用藥1-2年，如果3個月內無效，可終止用藥。

 

    2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1-2年

 

    3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高，凝血酶原活動度降低顯著。此時治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。

 

    4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治則以抗病毒和抗肝纖化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，待病情后再考慮抗事宜。

 

    5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情后再考慮抗病毒治療。