乙肝病毒變異的危害有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病專家
乙肝病毒變異的危害有哪些?乙肝病毒的變異和耐藥問題是治療的大挑戰(zhàn),生活中我們經(jīng)常會遇到一些乙肝患者問這個問題:乙肝病毒變異是怎么回事?變異很可怕嗎?也許對于乙肝病毒你可能還有些不解,也可能還有些誤解,下面醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院陳德永為大家對乙肝病毒(HBV)的變異和耐藥進行講解,希望廣大的患者朋更加了解乙肝病毒(HBV)的情況。
乙肝病毒變異一般為乙肝表面抗原變異、e抗原變異,以及乙肝病毒DNA聚合酶變異。其中e抗原變異在慢性乙肝患者中比例比較高。主要表現(xiàn)為化驗檢查e抗原向e抗體轉變,大三陽變?yōu)樾∪枺瓷先ナ莈抗原轉陰,但查乙肝病毒DNA滴度,轉氨酶不正常,這是病毒逃避系統(tǒng)監(jiān)視所發(fā)生的變異,其結果使病毒在體內(nèi)增殖復制失去控制,成為造成遠期嚴重后果的主要原因。e抗原陰性的慢性乙型肝炎所占的比例逐年增高,但治療的效果不能夠得到很好的持續(xù),需要得到臨床醫(yī)生的高度重視。
乙型肝炎病毒由于其本身的特點而較容易發(fā)生變異,在慢性感染過程中,變異可自發(fā)或在治療后發(fā)生。據(jù)報道該病毒的每一個基因和每一種病毒蛋白都可發(fā)生突變,使其感染后臨床表現(xiàn)多樣化、臨床經(jīng)過復雜化,以及治療困難化。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較重要的變異有以下幾種:
一是可以造成乙肝疫苗接種失敗的變異;
二是可以導致乙肝“小三陽”慢性乙肝的變異;
三是可以對抗病毒治療產(chǎn)生耐藥的變異,后者主要發(fā)生在藥物與病毒結合的位置,當病毒基因發(fā)生變異時,這些結合位點的空間結構發(fā)生改變,藥物與病毒的結合能力下降,因而導致病毒耐藥。
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