乙肝病毒變異的危害有哪些？乙肝病毒的變異和耐藥問題是治療的大挑戰(zhàn)，生活中我們經(jīng)常會遇到一些乙肝患者問這個問題：乙肝病毒變異是怎么回事？變異很可怕嗎？也許對于乙肝病毒你可能還有些不解，也可能還有些誤解，下面醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院陳德永為大家對乙肝病毒（HBV）的變異和耐藥進行講解，希望廣大的患者朋更加了解乙肝病毒（HBV）的情況。

 

　　乙肝病毒變異一般為乙肝表面抗原變異、e抗原變異，以及乙肝病毒DNA聚合酶變異。其中e抗原變異在慢性乙肝患者中比例比較高。主要表現(xiàn)為化驗檢查e抗原向e抗體轉變，大三陽變?yōu)樾∪�陽，看上去是e抗原轉陰，但查乙肝病毒DNA滴度，轉氨酶不正常，這是病毒逃避系統(tǒng)監(jiān)視所發(fā)生的變異，其結果使病毒在體內(nèi)增殖復制失去控制，成為造成遠期嚴重后果的主要原因。e抗原陰性的慢性乙型肝炎所占的比例逐年增高，但治療的效果不能夠得到很好的持續(xù)，需要得到臨床醫(yī)生的高度重視。

　　乙型肝炎病毒由于其本身的特點而較容易發(fā)生變異，在慢性感染過程中，變異可自發(fā)或在治療后發(fā)生。據(jù)報道該病毒的每一個基因和每一種病毒蛋白都可發(fā)生突變，使其感染后臨床表現(xiàn)多樣化、臨床經(jīng)過復雜化，以及治療困難化。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較重要的變異有以下幾種：

　　一是可以造成乙肝疫苗接種失敗的變異；

　　二是可以導致乙肝“小三陽”慢性乙肝的變異；

　　三是可以對抗病毒治療產(chǎn)生耐藥的變異，后者主要發(fā)生在藥物與病毒結合的位置，當病毒基因發(fā)生變異時，這些結合位點的空間結構發(fā)生改變，藥物與病毒的結合能力下降，因而導致病毒耐藥。

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