說肝不好不能只查轉(zhuǎn)氨酶
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病專家
說肝不好不能只查轉(zhuǎn)氨酶，鄭州肝病醫(yī)院報道周先生8年前曾診斷為慢性乙型肝炎，多年來自我感覺良好，也沒太當(dāng)回事，只是定期檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。8年來，因為這個值一直正常，也沒治療。近單位體檢周先生做了B超，結(jié)果為肝硬化、脾臟增大。他拿到結(jié)果嚇壞了，趕緊去找醫(yī)生。醫(yī)生告訴他，僅憑ALT正常是不能說明肝功能正常的，還應(yīng)該查血清膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活動度等項目綜合判斷。聽了醫(yī)生的話，周先生后悔莫及。
像這樣的例子，在門診屢見不鮮。很多人都知道轉(zhuǎn)氨酶升高表示肝功能不正常，但轉(zhuǎn)氨酶正�？刹坏扔诟喂δ苷�。因為肝臟是一個功能復(fù)雜的器官，承擔(dān)很多重要的生理功能，如合能、代謝功能等。當(dāng)肝受到損傷時，常規(guī)會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但也可能轉(zhuǎn)氨酶并不高，如慢性乙型肝炎一般都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，但當(dāng)病情進展到肝硬化階段時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶反倒下降甚至正常了，主要表現(xiàn)為白蛋白的下降和膽紅素的升高。如果只查ALT,并不能全面反映肝臟的真實情況。
此外，還有一些肝病如原發(fā)性膽汁性肝硬化，主要表現(xiàn)并不是轉(zhuǎn)氨酶的升高，而是γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）的升高，如果患者只做轉(zhuǎn)氨酶的檢查可能會漏診一些疾病，甚至?xí)O誤病情。
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