1、非血性腹水：積聚于腹腔內(nèi)的游離液體正常人的腹腔內(nèi)可以有少量液體對內(nèi)臟起潤滑作用腹水可由心臟病肝臟病腎臟病結(jié)核病惡性腫瘤等疾病引起是一個常見的臨床體征依據(jù)其性質(zhì)可分為漏出液或滲出液;非血性腹水依據(jù)其外觀可分為漿液性或乳糜性等

　　2、血性腹水：腹腔內(nèi)有臟器破裂腹腔內(nèi)惡性腫瘤都可能造成患者血性腹水其中臟器破裂常見于肝破裂脾破裂子宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂出血壞性胰腺炎等等

　　3、腹腔積液：正常人腹腔存在少量液體一般不超過200ml當(dāng)由于門靜脈壓力增高內(nèi)臟動脈擴(kuò)張血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內(nèi)游離液體量超過1000ml時稱為腹腔積液(腹水)

　　肝腹水是肝硬化突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水腹水形成的機(jī)制為鈉水的過量潴留與下列腹腔局因素和全身因素有關(guān)：

　　1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高組織液回吸收減少而漏入腹腔

　　2、低白蛋白血癥：白蛋低于31g/L時血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲

　　3、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L)超過胸導(dǎo)管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔

　　4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加

　　5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加

　　6、循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動增加前列腺素心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少

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