腹水是肝硬化患者突出臨床表現(xiàn)之一。產(chǎn)生的原因是多方面的。肝硬化發(fā)展到一定程度時(shí)，體內(nèi)白蛋白過(guò)低，周?chē)�血管擴(kuò)張，血容量相對(duì)不足，加之內(nèi)分泌失調(diào)，交感神經(jīng)障礙，導(dǎo)致水納潴留，形成腹水。肝硬化腹水的形成標(biāo)志體內(nèi)環(huán)境的惡化。

腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。分患者伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。

肝腹水檢查項(xiàng)目

①甲胎蛋白(AFP)實(shí)驗(yàn)：對(duì)流電泳法陽(yáng)性或放免法測(cè)定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

②其他標(biāo)志檢查：堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽(yáng)性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查：肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

④各種影像檢查：提示肝內(nèi)占位性病變。

⑤腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

另外醫(yī)生可能根據(jù)您的具體情況開(kāi)出其他檢查：淋巴結(jié)活檢腹水找癌等。

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