如何確診肝硬化
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
如何確診肝硬化？鄭州肝病醫(yī)院陳德永講到肝硬化是一種慢性肝病，由一種或多種病因損害肝臟引起，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現(xiàn)。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。
查體發(fā)現(xiàn)的異常（體征）肝硬化患者通常查體可見面色晦暗，面色呈古銅色、黧黑色，眼圈發(fā)黑，看似“熊貓”;顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張（絲縷狀小血管暴露）；有肝掌和蜘蛛痣，脾腫大。比較具有特異性的體征包括：
（1）男性乳房腫大：男性肝硬化患者可出現(xiàn)乳房腫大，如同發(fā)育初始階段的少女乳房樣，且有按壓痛，這是由于肝臟功能減退后滅活雌激素能力下降所致。（2）腹脹氣，腹膨�。焊斡不颊吆喜⒂懈顾畷r(shí)，常常腹脹難忍，水腫嚴(yán)重時(shí)可延及全身；腹壁靜脈曲張，猶如長短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。（3）出血：由于脾功能亢進(jìn)，肝功受損嚴(yán)重，患者凝血機(jī)制異常，血小板等凝血數(shù)量減少，患者表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血、便血（主要由于食道、胃底靜脈破裂出血所致）。
化驗(yàn)結(jié)果異常主要表現(xiàn)為：（1）末梢血檢查白和血小板降低，分患者合并有血色素降低，白常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。（2）白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0.（3）蛋白電泳中的γ―球蛋白大于26%.（4）凝血酶原活動(dòng)度下降，下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān)，低于40%者預(yù)示肝組織壞情況嚴(yán)重。
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