如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度?鄭州肝病說肝硬化的程度到底嚴(yán)不嚴(yán)重,可分為兩個(gè)不同的觀察,一方面是病人肝臟機(jī)能的變化,另一方面是食道靜脈曲張的嚴(yán)重程度。
◎肝臟機(jī)能的變化
在肝臟機(jī)能方面,可依據(jù)以下五個(gè)項(xiàng)目的綜合評(píng)分,將肝硬化分為初期、中期,及嚴(yán)重三個(gè)階段:
1. 血中白蛋白的濃度:
肝臟負(fù)責(zé)血中白蛋白的合成,如果肝不好,白蛋白的濃度會(huì)降低。
2. 凝血酶原時(shí)間:
血中凝血也是在肝臟合成的,所以肝不好的人凝血比較低,凝血酶原時(shí)間會(huì)比較長(血液比較不容易凝固的意思)。
3. 血中膽紅素值:
肝有排泄功能,肝不好時(shí)膽汁無法由肝臟排至膽管,會(huì)造成膽紅素升高。
4. 是否有肝昏迷,以及肝昏迷的嚴(yán)重度。
5. 是否有腹水,以及腹水的嚴(yán)重度。
◎食道靜脈瘤的嚴(yán)重程度
食道靜脈曲張也是肝硬化嚴(yán)重程度的評(píng)定之一。這是肝硬化病人常見的并發(fā)癥及致命的原因之一,本文將在肝硬化的并發(fā)癥中詳細(xì)說明。
值得一提的是,雖然目前肝硬化還沒有藥可消除,但肝硬化的程度卻是可以控制或改善的。例如初期肝硬化病人可能因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生而變成中期、甚至嚴(yán)重,但如果這些并發(fā)癥獲得妥當(dāng)?shù)奶幚,則病情有可能因控制得當(dāng)而獲得改善。至於是否都能再回復(fù)到初期的狀況則不一定。也是說,肝硬化程度的變化并非基本不可逆的。
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