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      鄭州肝病醫(yī)院

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      肝硬化常見的病因有哪些?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

        肝硬化常見的病因有哪些?肝硬化是一種常見的慢性肝病,尤其在內(nèi),其相當(dāng)高,是危害人健康的一大疾患。鄭州肝病說引起肝硬化的常見病因有以下幾種:

       

        l、病毒感染引起的肝硬化是人肝硬化的常見病因,約占臨床肝硬化病人的80%-90%。由乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)引起慢性肝炎演變而成。甲肝與戊肝多不引起肝硬化。

       

        (l)慢性乙型肝炎乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匀Q于發(fā)生感染時病人的年齡、性別和抗體當(dāng)時的狀態(tài),而慢性肝炎的發(fā)展又與缺陷、病毒復(fù)制、血內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)HBsAg、HBV-DNA,以及血清ALT反復(fù)增加有關(guān)。近年來一些臨床提示,有病毒復(fù)制的慢性肝炎易發(fā)展為肝硬化。HBsAg、HBeAg持久陽性的慢性肝炎病人有50%出現(xiàn)肝硬化。相關(guān)閱讀:肝硬化的治療

       

        (2)慢性丙型肝炎丙型肝炎約有50%發(fā)生慢性肝炎,而進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化,高于乙型肝炎,其發(fā)生機(jī)理和乙肝相似,是病毒復(fù)制對肝的直接損害和表達(dá),而不是由機(jī)體反應(yīng)所介導(dǎo)的。

       

        (3)慢性丁型肝炎丁型肝炎病毒依賴于乙肝病毒進(jìn)行復(fù)制和表達(dá),因此,其感染多發(fā)生于乙肝病人,血清內(nèi)可檢出HDAg。IgM/以或HI)V-RNA。伴HDV感染的慢性乙型肝炎病情較重,此為肝硬化的常見病因。

       

        2、寄生蟲感染血吸蟲病主要引起肝纖化,以后發(fā)生干線型肝硬化是肝硬化的常見病因,但如有HBsAg陽性的慢性乙型肝炎并存,其結(jié)果多為混合性結(jié)節(jié)型肝硬化。華支率吸蟲偶引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

       

        3、梗阻性膽?zhàn)瞿懼舴e性肝炎導(dǎo)致膽汁性肝硬化,嚴(yán)重膽?zhàn)鍪垢伟l(fā)生壞,又稱膽汁性碎屑樣壞,壞肝及炎癥反應(yīng)和激活的淋巴釋出膠原合成的刺激,產(chǎn)生竇周纖化,使匯管區(qū)區(qū)纖化連接起來,這時肝結(jié)節(jié)也有,是引起膽汁性肝硬化的常見病因。

       

        4、慢性酒精中毒可以引起肝硬化,在外,特別是西歐酒精性肝硬化占全肝硬化的50%一叨%,在我近年來也在日益增高。

       

        5、瘀血心源性肝硬化常是由于的、反復(fù)的心力衰竭的后果。纖化自靜脈周圍處開始,毗鄰靜脈周圍的纖組織相互連接,當(dāng)病情加重,纖傾向匯管區(qū)伸展,引起肝硬化。

       

        6、遺傳性代謝缺陷,血色病鐵質(zhì)在肝內(nèi)沉積,當(dāng)肝含鐵量為正常上限的10倍以上時,可發(fā)生肝纖化和肝硬化,其發(fā)生率隨病人年齡增長而增加,酒可使肝纖化提早發(fā)生,鐵是膠原合成中脯氨酸羥化酶的重要輔助,鐵過多又使洛酶體膜穩(wěn)定性降低,釋出水解酶至胞質(zhì)液,引起肝損傷,它還可引起膜及線粒體膜的類脂質(zhì)過氧化,這些毒性反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)行性肝纖化及大結(jié)節(jié)性肝硬化。其他包括糖代謝有關(guān)的代謝缺陷、果糖不耐受癥、半乳精血癥、糖原累積病等。

       

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