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      鄭州肝病醫(yī)院

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      肝硬化脾大的原因有哪些?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        肝硬化脾大的原因有哪些?脾大是重要的病理體征。脾臟一般的情況下是觸及不到的,如果仰臥或右側(cè)臥位時(shí)能觸摸到脾臟邊緣認(rèn)為是脾大。那么肝硬化脾大的原因有哪些?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。

       

        一、感染性疾病引起脾腫大

       

        1、急性感染性疾病:傳染性單核增多癥、傳染性淋巴增多癥、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病、登革熱、流行性出血熱、巨病毒感染、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、回歸熱等所致。急性感染時(shí)脾臟反應(yīng)性腫大,一般程度較輕、質(zhì)地較軟,輕度壓痛,隨著感染被控制,脾也逐漸恢復(fù)至正常。

       

        2、慢性感染性疾。翰ド⑿越Y(jié)核、布魯氏桿菌病、梅毒、真菌感染、椎體蟲病、瘧疾、血吸蟲病、黑熱病。慢性反復(fù)感染,脾臟可持續(xù)性腫大,質(zhì)地偏硬。

       

        3、脾臟的感染:脾膿腫和脾結(jié)核性肉芽腫等。為脾膿腫是腹腔化膿性感染、膿血癥、傷寒等的少見并發(fā)癥,有畏寒、發(fā)熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動(dòng)感,白升高;合并脾周圍炎時(shí),脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音。

       

        二、充血性脾腫大

       

        各種原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)、各種原因引起的肝硬化,以及門靜脈、脾靜脈炎癥、血栓、癌栓形成。充血性脾腫大由脾靜脈壓力增高,脾血回流受阻,脾臟淤血形成,常伴有腹水、脾功能亢進(jìn)等。

       

        三、血液病所致脾腫大

       

        1、溶血性貧血:見于地中海貧血、血紅蛋白病、自身性溶血性貧血、遺傳性球形紅增多癥、遺傳性橢圓形紅增多癥、鐮形性貧血。有貧血、黃疸、脾大的表現(xiàn)。

       

        2、惡性血液。孩偌甭园籽∪缂毙运柘蛋籽、急性淋巴白血病、慢性粒白血病、慢性淋巴白血病、幼淋巴白血病、毛白血病;②慢性骨髓增殖性疾病如真性紅增多癥、慢性骨髓纖化、原發(fā)性血小板增多癥;③淋巴瘤、骨髓瘤、惡性組織病、嗜血綜合征;④淀粉樣變性、類脂質(zhì)儲(chǔ)積病如尼曼-匹克病等;颊叨嘤胸氀⒊鲅、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大、骨痛、血異常等表現(xiàn),常出現(xiàn)巨脾。

       

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