<object id="i42ag"><button id="i42ag"></button></object>

  • <span id="i42ag"></span>
      <address id="i42ag"></address>
      鄭州肝病醫(yī)院

      您所在的位置: 鄭州肝病醫(yī)院 > 乙肝專區(qū) > 肝功能 > >

      肝功能異常的表現(xiàn)

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        肝功能異常的表現(xiàn),肝功能異常的臨床意義,反映肝損傷的項(xiàng)目:以血清酶檢測(cè)常用,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等。在各種酶試驗(yàn)中,ALT和AST能敏感地反映肝損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝損傷時(shí),血清ALT敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT急劇升高,同時(shí)AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí),AST升高程度超過(guò)ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

       

        肝功能異常的表現(xiàn),鄭州肝病醫(yī)院介紹在肝炎時(shí),由于大量肝壞,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化;悸愿窝讜r(shí)如果γ-GT持續(xù)超過(guò)正常參考值,提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。

       

        反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目:

       

        包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)等的測(cè)定。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí),都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素是指經(jīng)過(guò)肝臟處理后,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的分。直接膽紅素升高說(shuō)明肝處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻。如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝性和梗阻性黃疸。溶血性黃疸:一般TBil<85μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素<20%;肝性黃疸:一般TBil<200μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>60%。

       

        另外γ-GT、ALP也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類,它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病。

       

        反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目:

       

        包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽堿酯酶(CHE)和凝血酶原時(shí)間(PT)等。它們是通過(guò)檢測(cè)肝臟合能來(lái)反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。當(dāng)患各種肝病時(shí),病情越重,血清膽堿酯酶活性越低。如果膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無(wú)回升跡象,多提示預(yù)后不良。肝膽疾病時(shí)ALT和GGT均升高,如果同時(shí)CHE降低者為肝臟疾患,而正常者多為膽道疾病。另外CHE增高可見(jiàn)于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。

       

        凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血的能力降低。

       

        反映肝臟纖化和肝硬化的項(xiàng)目:

       

        包括白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO)、血清蛋白電泳等。當(dāng)病人患有肝臟纖化或肝硬化時(shí),會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低,同時(shí)伴有單胺氧化酶升高。血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。

       

      国产精品无码首页自拍,最新无码人妻在线看,亚洲天堂2017无码,91精品国产综合久久亚洲 中文字幕av午夜福利精品 高清无码免费黄色大全

      <object id="i42ag"><button id="i42ag"></button></object>

    1. <span id="i42ag"></span>
        <address id="i42ag"></address>