膽紅素偏高是什么情況
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
膽紅素偏高是什么情況?我兒子在找工作的時候,體檢說膽紅素稍微偏高 請問醫(yī)生膽紅素稍微偏高是什么情況?嚴重嗎?
膽紅素偏高是什么情況?很多人都沒有聽說過這個陌生的名詞,現(xiàn)在有請鄭州肝病醫(yī)院的肝病為大家講解膽紅素高是怎么回答這個問題。
膽紅素偏高是什么情況
首先什么是膽紅素?膽紅素是血紅蛋白及其他血紅素蛋白中的血紅素在巨噬或其他網(wǎng)織內(nèi)皮及肝中的代謝產(chǎn)物,呈棕黃色,哺乳類動物主要以此隨膽汁排出。血液中膽紅素升高時可導致黃疸。
膽紅素正常值范圍如下:
[總膽紅素]1.71~17.1μmol/L(0.1mg/dl~1.0mg/dl)
[直接膽紅素]0~3.42μmol/L (0~0.2mg/dl)
[間接膽紅素0~13.68μmol/L(0~0.8mg/dl)
除了新生兒之外,一般人的膽紅素值大致是固定的,并沒有對著年齡的變化而變化,飲食或者運動也幾乎不會引起變動,但是絕食或者營養(yǎng)不良,膽紅素會有上升的趨勢。
膽紅素為什么會升高?人的紅的壽命一般為120天,當紅亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,經(jīng)大便排出。這是肝臟內(nèi)膽紅素的正常轉(zhuǎn)化。但是如果出現(xiàn)其他疾病,則會導致肝臟代謝異常,進而間接膽紅素無法正常轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,導致血清中膽紅素偏高。此時可能發(fā)生溶血性黃疸;當肝發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時發(fā)生了肝性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝性黃疸,也是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
從病理上講,導致血液中膽紅素偏高的情況主要包括以下幾種:
1、總膽紅素、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
2、總膽紅素、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。
3、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。
4、間接膽紅素偏高,體內(nèi)的紅破壞過多,會使肝臟不能基本把間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,導致體內(nèi)間接膽紅素偏高,引起間接膽紅素偏高常見原因有溶血性貧血、輸血時血型不合、新生兒黃疸等。
5、直接膽紅素偏高,若肝受損,直接膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
溫馨提示:膽紅素偏高是什么情況?建議患者如果檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素升高,應再到醫(yī)院進行身體的全面檢查,尤其是乙肝兩對半、肝功檢測、HBVDNA等,根據(jù)檢查結(jié)果進行抗病毒治療或者保肝降黃治療。
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