318愛肝日關(guān)注肝癌早期癥狀
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
3月18日是“愛肝日”。在廣東惡性腫瘤中,肝癌的排在第三位,亡率排名第二。不少人身患肝癌無錢,或是因肝癌致貧而中途放棄治療。下面,讓我們一起去了解肝癌的早期癥狀。
肝癌早期癥狀有以下幾種:
發(fā)熱
肝癌易出現(xiàn)癌熱,常為間歇熱,無畏寒或寒戰(zhàn),持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。偶見持續(xù)高熱而無毒血癥癥狀。此種癌熱對(duì)消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感,但停藥后發(fā)熱又起,易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等,從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理,可能由于癌組織本身或浸潤(rùn)的白所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞所致。但反過來說,診斷也必須排除感染。
肝硬化
原發(fā)性肝癌常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì),至少80%的肝癌伴有肝硬化,而因肝硬化終導(dǎo)致肝癌者約占15%~75%。故對(duì)肝硬化患者,特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者,應(yīng)高度警惕肝癌的發(fā)生,要定期作相關(guān)檢查。此外,醫(yī)院在收治肝硬化并發(fā)上消化道出血患者時(shí),醫(yī)生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面,而忽視患者可能已存在的肝癌(特別是彌漫型肝癌),導(dǎo)致誤診或漏診。
急腹癥
約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而亡,可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下,則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外,中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,也極易誤診。
腹瀉
一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主,易誤診為慢性腸炎或吸收不良
自發(fā)性低血糖
這是肝癌患者常見的伴癌綜合征,發(fā)生率占10%~30%(鄭州肝癌所統(tǒng)計(jì)為17.4%),在肝癌未查出時(shí)易誤診。其發(fā)生原因可能主要與肝癌可異位產(chǎn)生胰島素有關(guān)。此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致亡。
紅增多癥
此亦為肝癌時(shí)較常見的伴癌綜合征,發(fā)生率約占11%,可能與肝癌產(chǎn)生促紅生成素有關(guān),常誤診為血液病。
骨痛
為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致,可單發(fā)或多發(fā),常累及椎骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨等。值得注意的是,骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的癥狀,常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%~12%,但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)20%。
肝內(nèi)良性占位病變
如海綿狀血管瘤、脂肪肝、肝包囊蟲病等,誤診的主要原因?yàn)锽超操作者對(duì)肝內(nèi)聲像圖判斷失誤,有時(shí)亦可誤診,如一病人,經(jīng)B超與增強(qiáng)掃描,均認(rèn)為系脂肪肝,10個(gè)月后再診已是晚期肝癌。
綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的癥狀,有人統(tǒng)計(jì)3254例肝癌病人中,以腹瀉為癥狀者占5.8%。
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