診斷丙肝應(yīng)查哪些化驗指標(biāo)
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
丙型肝炎的臨床癥狀、體征和其他病毒性肝炎無區(qū)別,所以診斷丙型肝炎除了進行肝功能檢查以外,主要依靠病毒學(xué)指標(biāo)。
丙型肝炎病毒指標(biāo)包括:抗-HCV和HCV-RNA。
①抗-HCV:即丙肝抗體,不是中和抗體,對人體無保護作用,是目前診斷丙型肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗-HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2-6個月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽,故不能作為早期診斷丙型肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測陰性,臨床癥狀及單項ALT升高提示急性病毒性肝炎時,應(yīng)考慮是否為丙型肝炎感染。
、贖CV-RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項有用的指標(biāo)。
總之,對有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV-RNA單獨陽性確診為丙型肝炎。
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