全面了解丙型肝炎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
丙型肝炎(外稱為C型肝炎)是通過血液傳播感染丙型肝炎病毒后造成的嚴(yán)重肝臟疾病。丙型肝炎可以對肝臟進行持續(xù)性的破壞。因該病起病時,癥狀比較隱蔽導(dǎo)致一半病人患病后因沒有察覺,因未及時治療導(dǎo)致病情加重。
丙肝的癥狀表現(xiàn)
丙肝潛伏期約為2-26周,平均7.4周。輸Ⅷ引起的丙型肝炎,潛伏期7-33天,平均19天。
丙肝常見的癥狀如,疲倦,反胃惡心和嘔吐,右上1/4腹感覺不舒服(在右側(cè)肋緣以下位置)等。丙肝癥狀較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型,轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。丙肝常見單項轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,且持續(xù)不降或反復(fù)波動。短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發(fā)展成慢性。
丙肝的傳播途徑
丙型肝炎主要由血液、體液傳播,占輸血后肝炎的70%。如通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
1,輸血和血液制品的患者和供血員、靜脈毒癮者均可通過輸入被病毒污染的血和血制品感染丙型肝炎;采血和血球回輸?shù)慕徊嫖廴荆还灿貌粷嵶⑸淦鞫斐杀透窝撞《靖腥尽?/p>
2,丙型肝炎患者生活中密切接觸,如家庭成員夫妻、子女、父母之間存在丙型肝炎病毒感染的可能,特別是在非輸血傳播的患者中可能占重要。
3,母嬰傳播:大量表面HCV的母嬰傳播是存在的,并可分為宮內(nèi)感染及分娩時傳播及產(chǎn)后通過哺乳等傳給嬰兒。
4,通過性傳播:如丙型肝炎患者的同性戀及異性戀人、妓女等性混亂者均存在傳播、感染丙型肝炎的可能。
5,接受臟器者,均可通過血清抗-HCV陽性的器官供體、骨髓或術(shù)中大量輸血而造成感染。
丙肝的診斷檢查方法
丙型肝炎的主要檢查方法包括:血清生化學(xué)檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測以及肝臟病理學(xué)檢查。
血清生化學(xué)檢測其水平升高可能與肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān)。
丙肝抗體檢測丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。
丙肝病毒RNA檢測病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實際存在情況,可在感染2周內(nèi)檢測到病毒。
肝臟病理學(xué)檢查肝臟病理組織學(xué)檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖化程度、評估藥物等均非常重要。
早期預(yù)防是丙肝防治的關(guān)鍵。
指出做好丙肝的預(yù)防,具體說來在以下6個方面:
,嚴(yán)格篩選獻血員,避免高危人群獻血。
第二,對不能戒毒的靜脈藥癮者,勸其盡量以非注射途徑代替注射途徑給藥,不與他人共用注射器。
第三,醫(yī)療單位使用一次注射器,醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒。
第四,提倡單一性伴侶,有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強管理;建議丙肝患者的配偶或性伴侶用保險套;向青少年普及丙肝預(yù)防知識。
第五,丙肝可在家庭內(nèi)傳播,家庭成員間應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、牙膏及理發(fā)用具等,但共同用餐、同用食具一般并無傳染危險。
第六,丙型肝炎病毒可通過胎盤及分娩傳播,對丙肝病毒RNA陽性的母親,妊娠期間應(yīng)避免穿刺操作,分娩時盡量減少胎兒和新生兒接觸母血的機會;抗病毒藥物應(yīng)在妊娠前使用。
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