丙肝相關(guān)知識介紹
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
一、什么是丙肝(丙型肝炎)
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但它對人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁愿斡不透伟?/p>
二、丙肝(丙型肝炎)病因
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
三、丙肝(丙型肝炎)癥狀
急性丙型肝炎和急性丙型肝炎臨床表現(xiàn)相比,消化道癥狀更輕,發(fā)生黃疸型的比例更低,ALT和血清膽紅素水平低于急性丙型肝炎,且在急性期如不積極爭取抗病毒等治療,則約有50%患者ALT持續(xù)處于,易發(fā)展為慢性丙型肝炎。
四、丙肝(丙型肝炎)診斷檢查
丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
①抗HCV:即丙肝抗體,不是中和抗體,對人體無保護作用,是目前診斷丙型肝炎的主要指標。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢,一般在發(fā)病后2-6個月,甚至1年才轉(zhuǎn)陽,故不能作為早期診斷丙型肝炎的方法,而且1次陰性,也不能直接否定診斷。當各型病毒性肝炎特異性標志檢測陰性,臨床癥狀及單項ALT升高提示急性病毒性肝炎時,應(yīng)考慮是否為丙型肝炎感染。
②HCVRNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質(zhì),是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標。目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCVRNA,可用于HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早,故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項有用的指標。
總之,對有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān),已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可進一步查HCVRNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCVRNA單獨陽性確診為丙型肝炎。
五、丙肝的傳播途徑
肝炎一般都傳染,下面看一下丙肝的傳播途徑,以便大家更好的預(yù)防。
1.經(jīng)血傳播:HCV主要經(jīng)血液或血液制品傳播。不僅因輸全血可以引起,而且僅輸新鮮血漿、凝血、血小板濃縮液、白蛋白等也有可能引起輸血后丙型肝炎。受血次數(shù)越多,肝炎病毒感染率越高,如病人抵抗力弱,輸血量大,而輸入的血中肝炎病毒復(fù)制活躍,則受血者越容易患輸血后急性重型肝炎或亞急重型肝炎,且預(yù)后差,亡率。
2.性接觸傳播:發(fā)現(xiàn)丙型肝炎發(fā)病與性接觸尤其與接觸多個性伙伴相關(guān)。
3.日常生活接觸:經(jīng)檢驗,丙型肝炎病人的精液、唾液及陰道分泌物HCVRNA陽性,提示性接觸和日常生活接觸可能傳播HCV,但幾率較低。
4.母嬰傳播:此種途徑遠比少見,主要是家庭水平傳播。
六、丙肝(丙型肝炎)預(yù)防
丙肝病毒感染后,人體并不產(chǎn)生對同源或異源病毒的保護作用,目前尚無疫苗可用。有人使用非特異性的球蛋白作為被動,其效果亦欠佳,似乎沒有中和抗體,目前預(yù)防丙肝只能通過間接手段。
①盡量減少輸血;
②盡量用志愿供血者的血,而不用職業(yè)供血者的血。
、酆Y查供血者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,丙肝抗體及乙肝核心抗體。
、苓M行有創(chuàng)檢查或治療時,一定要嚴格無菌操作。
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