如何確認是否患有丙肝呢
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
如何確認是否患有丙肝呢?鄭州肝病說丙肝的潛伏期約5~12周。臨床癥狀較乙肝為輕,因此如果沒有主動受檢,往往被忽略。不幸感染了丙肝後有60-80%會演變成慢性帶原者或慢性肝炎。前者肝組織惡化較緩慢或少見,但後者肝組織雖已有慢性肝炎或肝硬化,但仍有一半以上病患無臨床癥狀,肝功能也正常。因此肝功能檢查,臨床癥狀與組織變化并不一致。丙肝病毒的傳染途徑,被感染者的年齡及狀況,體質(zhì)以及病毒感染的數(shù)量,都會影響急性轉(zhuǎn)變成慢性肝炎的機率。
診斷丙肝必需檢測血清中丙肝病毒或丙肝病毒抗體。後者較簡單,抽個血可知道,有丙肝抗體表示曾經(jīng)感染或是目前仍感染中,不具有保護作用。 急性丙肝的治療,盡早使用干擾素效果愈好,可降低轉(zhuǎn)變成慢性肝炎的機會。對慢性丙肝則干擾素只30-40%效果。一些口服藥目前也已應用在臨床治療。究竟采取何種治療方式,宜請教肝膽專門醫(yī)師作評估和建議。對於肝功能正常的丙肝帶原者不必做任何治療,只須定期追蹤。 避免不必要的血液、體液接觸是預防丙肝的方法。但由於丙肝病毒的核 酸序列常會有改變,疫苗的較為困難。預期丙肝未來仍是人肝病的主要原因。
丙肝病毒是屬於黃熱病毒科,亦是一種RNA病毒,其直徑大小約在30-50nm、人類為其主要宿主,而在實驗室中亦可以感染黑猩猩。
臨床上,丙肝病毒主要是經(jīng)由打針注射或者被污染的血液制劑傳染的,其傳染途徑亦類似乙肝病毒,主要是經(jīng)由非胃腸道傳染。因此,C型肝癌罹患者的高危險群包括有接受輸血者、靜脈注射成癮者以及血液透析者,除此之外,健康照顧工作者及生化實驗工作者,都會因而感染到丙肝;但日常生活中的人與的親密關系或者性行為是否會感染丙肝,截至目前尚未有明確的定論。丙肝病毒的潛伏期大約在兩個星期至六個月之間(平均在6-9個星期)。
丙肝遍布各個角落,是目前「輸血後肝炎」主要的原因之一(大約占90%),尤其血液的來源是由職業(yè)血牛所提供的,但在某些社區(qū)性感染的肝炎個案(非輸血途徑感染的)的丙肝的感染率竟然亦高達15-40%,這是值得我們深思探討的。
在臨床上,可以經(jīng)由偵測丙肝病毒的抗體來篩檢出肝癌罹患個體是否處於急性、新近或者過去曾經(jīng)遭受到丙肝病毒的感染。除此之外,丙肝病毒是導致人肝癌的主要成因,但臨床上出現(xiàn)丙肝抗體并不表示罹患個體已對抗C肝炎病毒的保護能力。
丙肝病毒的感染是潛伏性的,或許其在早期亦會出現(xiàn)某些非胃腸道特異性的癥狀,如胃腸不適、惡心、嘔吐、食慾不振,但其較乙肝罹患者較不常出現(xiàn)黃疸的表徵;雖然丙肝病毒亦會導致猛暴性肝炎,但絕少會造成致命的個案;在臨床上,急性丙肝較少出現(xiàn)嚴重的癥狀,但一旦感染丙肝病毒,其形成慢性率大約在40-60%左右,其慢性率亦較高於慢性乙肝帶原者,更較易導致肝硬化的階段,但大分感染者在感染後的2至3年,在臨床上都會逐漸恢復甚至緩解。
癥狀:一般人多無癥狀,需要經(jīng)過驗血才能確定,感染 丙肝時的癥狀和乙肝類似,然而有六成五左右的患者會導致慢性 丙肝,造成肝功能 (GOT、GPT) 異常,肝臟壞。份人會有全身無力、食慾不振、疲倦、惡心、嘔吐等癥狀。若不幸發(fā)展到肝硬化末期,可能會有倦怠、黃疸 (皮膚和眼白均呈黃色,尿液呈茶褐色)、腹水、水腫的癥狀出現(xiàn)。而肝癌末期時則可能會有體重減輕、食慾不振、腹瀉、黃疸