谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高了是怎么回事
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高了是怎么回事?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么?為什么谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會高呢?是什么原因?qū)е鹿劝滨^D(zhuǎn)肽酶高?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高能夠說明什么問題?這些疑問,下面鄭州肝病醫(yī)院來為大家詳細(xì)解答。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高了是怎么回事?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)多,在肝內(nèi)主要分布于肝漿和肝內(nèi)膽管上皮中,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3~50U/L(γ-谷氨酰對硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時,此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶升高,甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦升高,有助于診斷酒精性肝病。相關(guān)閱讀:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高如何治療
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也是肝功能檢查的一個重要項(xiàng)目,連續(xù)監(jiān)測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法內(nèi)外試劑盒的參考值大同小異。目前內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計(jì)算出血清中GGT的濃度。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高了是怎么回事?一般來說,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有以下幾個方面:
1、當(dāng)患急性病毒性肝炎時,壞區(qū)鄰近的肝仙酶合成亢進(jìn),從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這個因素也是常見的,也是不容忽視的。
2、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍,如果升高,可能有肝壞傾向。
3、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
5、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍。
6、原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。
7、脂肪肝病人也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時,血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。
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