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      鄭州肝病醫(yī)院

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      輕度轉(zhuǎn)氨酶高的原因有哪些?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        輕度轉(zhuǎn)氨酶高的原因有哪些?肝功能檢查時有大約5%—10%的人轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。有的人認(rèn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶增高不礙事而置之不理,有的人發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,以為患了肝炎,惶惶不可終日。那么什么叫轉(zhuǎn)氨酶?轉(zhuǎn)氨酶為什么會增高?轉(zhuǎn)氨酶增高是不是是(病毒性)肝炎?發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高怎么辦?這些問題,下面鄭州肝病肝病來為大家詳細(xì)解答。

       

        輕度轉(zhuǎn)氨酶高的原因有哪些?體內(nèi)的代謝活動是由許多酶反應(yīng)組成的,轉(zhuǎn)氨酶是其中之一。人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶有20多種,臨床常用的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶的分布很廣,以肝臟含量高,其次是腎、心和肌肉。血清中轉(zhuǎn)氨酶一般小于40U/L,當(dāng)組織缺血、缺氧及發(fā)生炎癥等時,轉(zhuǎn)氨酶從漿中釋放出來,進(jìn)入血液中,引起血清轉(zhuǎn)氨酶增高。肝漿內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的濃度是血清中的1000—5000倍,只要有1%的肝受損,血清中轉(zhuǎn)氨酶增高1倍。急性肝炎時,血清轉(zhuǎn)氨酶可升高10—100倍,因而血清轉(zhuǎn)氨酶是反映肝損傷的敏感的指標(biāo)。相關(guān)閱讀:谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

       

        測定轉(zhuǎn)氨酶是用學(xué)方法,酶的多少是用酶的活性表示的。酶的活性受儀器性能、實(shí)驗(yàn)條件、操作水平等很多因素的影響,因而誤差較大。轉(zhuǎn)氨酶也有個體差異。筆者常接診這種病人,他們除了轉(zhuǎn)氨酶增加1—2倍外,沒有癥狀,系統(tǒng)檢查亦無其他異常,肝組織學(xué)也沒有改變,追蹤觀察轉(zhuǎn)氨酶無太大波動,這屬于基礎(chǔ)轉(zhuǎn)氨酶增高的正常人。

       

        輕度轉(zhuǎn)氨酶高的原因有哪些?影響轉(zhuǎn)氨酶的因素很多,如測定前勞動、運(yùn)動強(qiáng)度過大,晚上熬夜或失眠可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。目前能引起不同程度肝損害的藥物已超過200種,有些新藥在臨床應(yīng)用中也會逐漸發(fā)現(xiàn)使轉(zhuǎn)氨酶增高的副作用。

       

        引起轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的肝內(nèi)疾病很多,如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌、肝豆?fàn)詈俗冃、自身性肝炎等均可引起輕度轉(zhuǎn)氨酶增高。當(dāng)然肝外疾病引起轉(zhuǎn)氨酶增高的也不少,如各種原因引起的發(fā)熱、感染、炎癥、溶血,中手術(shù)、妊娠等,均可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。

       

        由此可見,輕度轉(zhuǎn)氨酶增高不等于肝炎,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高無須過度緊張。需要注意的是,盡管轉(zhuǎn)氨酶的高低與病情輕重有一定關(guān)系,但兩者并不基本平行,例如肝硬化和晚期肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶僅輕度升高甚至正常,輕度轉(zhuǎn)氨酶增高可能是某些嚴(yán)重疾病的信號,切不可大意。

       

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