轉(zhuǎn)氨酶是什么
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟這個(gè)“化工廠”正常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中必不可少的“催化劑”,是肝臟的一個(gè)“晴雨表,肝是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。當(dāng)肝發(fā)生炎癥、中毒、壞等時(shí)會(huì)造成肝的受損,轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶正常值水平在0—40之間。轉(zhuǎn)氨酶主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),其中尤以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)在體檢時(shí)為常用。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為男5-40U/L,女5-35U/L。ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。是診斷肝實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目,其高低往往對(duì)估計(jì)病情意義重大;谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值參考值為8-40U/L,如果持續(xù)升高或高于谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值,提示肝實(shí)質(zhì)受損,病情處于活動(dòng)期。
★根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的升高可將病情劃分為輕、中、重度。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)40—120μ/L,劃分為輕度;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400μ/L,劃分為中度;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400μ/L,劃分為重度。在線解答
★根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶(AST與ALT)比值的大小在判定病情發(fā)展程度及肝損傷程度的指標(biāo)。
一般病程短、肝實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者:AST/ALT<1為急性肝炎和輕度慢性肝炎,雖有損傷,肝線粒體仍保持完整,故肝功表現(xiàn)主要為ALT升高;AST/ALT≈1:重型肝炎中度和重度慢性肝炎,即肝、線粒體嚴(yán)重遭到破壞,AST從線粒體和胞漿內(nèi)釋放出來(lái);一般病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,AST/ALT>1,甚至>2肝硬化和肝癌患者,肝、線粒體損傷程度更加嚴(yán)重破壞。
當(dāng)然,不能僅以一次檢查結(jié)果而來(lái)判斷病情的輕重,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,即使健康人在之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。所以檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶如果超出正常范圍,需要再次檢查,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素可能造成造成的誤差。如果轉(zhuǎn)氨酶水平一直高,可能由病毒性肝炎或急性肝炎、藥物性肝炎等所致。但診斷的話,須結(jié)合其它的檢查及臨床表現(xiàn)等綜合全面分析。
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