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      鄭州肝病醫(yī)院

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      脂肪肝的治療方法哪些是基本

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        脂肪肝的治療方法哪些是基本?有脂肪肝怎么辦?日常生活中病人常有這樣的偏見,我到醫(yī)院來看病,你醫(yī)生如果不開藥,好像沒有好好看病。這基本是不正確的,醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)是疾病治療的基礎(chǔ)。如糖尿病人限制飲食、碳水化合物飲食和心臟病、肝硬化、腹水病人限制鹽攝入一樣,脂肪肝也存在一系列基礎(chǔ)治療,許多都不是通過藥物來治療,而是通過病人的積極治療配合完成的。那么脂肪肝的治療方法哪些是基本?下面鄭州肝膽醫(yī)院來為大家詳細(xì)解答。

      脂肪肝的治療方法哪些是基本?由于脂肪肝發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,脂肪肝目前還沒有藥物。因此,基礎(chǔ)治療十分重要,運(yùn)動治療和飲食治療都是基礎(chǔ)治療,基礎(chǔ)治療可能是單純性脂肪肝的治療選擇,對于基礎(chǔ)治療3-6個月以上、改善不的病人,可是使用相關(guān)藥物。具體藥物醫(yī)生會掌握,在這里只是提醒大家,不要濫用保肝藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。這可能是單純脂肪肝的治療,包括對原發(fā)疾病如糖尿病、高血壓高血脂的治療。

      我們經(jīng)常碰到很多患者在被檢查出脂肪肝后深深憂慮,甚至悲觀厭世、恐懼害怕。實(shí)際上,在減肥節(jié)食、運(yùn)動的過程中建立信心非常重要。這樣才能和醫(yī)生配合,進(jìn)行的治療。特別是在前3-6個月中,需要病人特別的毅力。我們常常會給病人開營養(yǎng)、運(yùn)動兩張。而病人必須要自己寫一張“”,每天記“日記”,運(yùn)動日記要記錄運(yùn)動量、運(yùn)動內(nèi)容和運(yùn)動時間,膳食日記中要記錄每天吃的東西,多少量,并做自答問卷分析表,讓脂肪肝病人自己驗(yàn)效,進(jìn)行自我監(jiān)督。

      脂肪肝的治療方法哪些是基本?告別營養(yǎng)過剩盲目減重有損肝臟,營養(yǎng)過剩是脂肪肝常見的危險(xiǎn)因素,目前主要是控制每天進(jìn)食的熱卡數(shù)。有一項(xiàng)針對肥胖脂肪肝的對照發(fā)現(xiàn),每天每公斤體重消耗25千卡的熱量加上有氧運(yùn)動,進(jìn)行散步或跳繩的15個病人,3個月后體重、肝功能指標(biāo)、總膽固醇和空腹血糖、肝組織都得到了改善,而對照組沒有進(jìn)行以上措施,上述指標(biāo)無變化。這表明隨著體重的下降,沉積在肝臟的脂肪也消退。

      漸進(jìn)性減重可以使肝臟的脂肪沉積、炎癥等病理改變得以改善。這是強(qiáng)調(diào)了漸進(jìn)或緩慢減輕體重,是因?yàn)闇p重雖可使肝內(nèi)脂肪消退,但可使肝內(nèi)炎癥、肝纖化加重,這是有科學(xué)依據(jù)的。

      有個病人求治心切,診為脂肪肝后,聽說肥胖伴脂肪肝必須減重,十分配合,節(jié)食甚至饑餓,配合大負(fù)荷運(yùn)動,這樣一月下來,體重下降10公斤,但是化驗(yàn)肝功能,轉(zhuǎn)氨酶較目前還在升高,他搞糊涂了,我告訴他以上道理,他才明白“心急吃不了熱湯圓”這句話同樣適用脂肪肝的治療。當(dāng)然對于減輕多少體重,病人肝臟才會恢復(fù)正常,這個標(biāo)準(zhǔn)尚未建立。建議每周體重下降不應(yīng)超過1200克較好。

      中成人的正常體重指數(shù)應(yīng)是18.5-23.9為好(體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方),如能將體重指數(shù)控制在這一范圍,可防止人群中45%-50%的脂肪肝危險(xiǎn)因素聚集。

      一般人體膳食分配應(yīng)該是蛋白質(zhì)攝入10%-20%,脂肪25%,碳水化合物55%-65%。直接可利用的糖不超過10克?扇苄岳w,比如蔬菜要超過250克,飽和脂肪酸低于10%,含膽固醇的食物,比如無鱗魚、肥肉、動物油、奶酪等要低于300克。

      調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)也是減肥的關(guān)鍵。要堅(jiān)持以性食物為主,動物性食物為輔,能量來源以糧食為主的傳統(tǒng)方案,以防止西方社會“高能量、高脂肪、高蛋白、低纖素”膳食結(jié)構(gòu)的缺陷,從而防止熱量過剩,預(yù)防肥胖病、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝的發(fā)生。

      除此以外,每個人,特別是脂肪肝的病人必須養(yǎng)成良好的飲食行為。許多不良生活習(xí)慣如臨睡前吃夜宵、看電視時吃零食、喜吃甜食及經(jīng)常在飯店餐等,都能增加能量攝入,多余的糖、蛋白質(zhì)也能轉(zhuǎn)變成脂肪而沉積。脂肪肝的預(yù)防和治療是一個的過程,因此不良生活習(xí)慣的糾正也成為脂肪肝預(yù)防的重要步驟。

      糾正不良行為6個基本要求,簡單的說是戒酒、戒煙、避免濫用藥物、糾正不良飲食行為、生活行為和調(diào)整心態(tài),要提倡“節(jié)食、多動、少飲酒、慎用藥”。

       

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